Infuencia de la diálisis peritoneal pretrasplante sobre la función del injerto renal en trasplante renopancreático

UVA P; PETRONI J ; GIUNIPPERO AE; CABRERA IC; GALLO A; GONZALEZ A; BUONPENSIERE M; CASADEI D

Buenos Aires

Congreso; Congreso Argentino y Latioamericano de Trasplantes; 2013

Sociedad Argentina de Trasplantes (SAT) - Sociedad de Trasplantes de América Latina y del Caribe (STALyC)

INTRODUCCION Hemos observado que la diálisis peritoneal predispone a un alto débito por los drenajes en el postoperatorio inmediato del trasplante renopancreático. Hemos examinado el impacto de la diálisis peritoneal pretrasplante como factor de riesgo sobre la función inmediata del injerto renal en pacientes sometidos a trasplante renopancreático.   MATERIALES Y METODOS: Análisis retrospectivo desde noviembre 2011 hasta agosto 2013 de pacientes sometidos a trasplante renopancreático. Hemos comparado la función inmediata del injerto renal según modalidad de diálisis pretrasplante. Se consideró disfunción del injerto a dos entidades: la necesidad de diálisis en la primera semana postrasplante (Retardo de la Función renal ó DGF) y al descenso de los valores de creatinina menor al 70% al séptimo día postrasplante sin necesidad de diálisis (Enlentecimiento de la Función Renal  o SGF) y se consideró Función Inmediata (IGF) al descenso de creatinina mayor o igual al 70% al séptimo día postrasplante sin necesidad de diálisis. Se consideraron dos situaciones pretrasplante: Con antecedentes de Diálisis peritoneal (DP+) y sin antecedentes (DP-), éste último grupo incluyendo pacientes en hemodiálisis (HD) y sin tratamiento sustitutivo (Preemptive o PR). RESULTADOS: Se trasplantaron 48 pacientes. Los 5 pacientes PR tuvieron función inmediata en 4 (80%) y SGF en 1 (20%) caso. Los 37 pacientes en HD presentaron función inmediata en 31 (83,8%), SGF en 3 (8,1%) y DGF en 3 (8,1%) casos. Los 6 en DP presentaron 3 (50%), 2 (33,3%) y 1 caso (16,7%) respectivamente. En conjunto el grupo DP+ presentó 3 casos (50%) de función inmediata y 3 (50%) de disfunción renal. El grupo DP- presentó 34 casos (81%) de función inmediata y 8 (19%) de disfunción renal. CONCLUSIONES Encontramos una mayor indicencia de disfunción renal inmediata en pacientes con antecedentes de DP  versus pacientes sin antecedentes.