Identificación por PS-PCR de especies de Leishmania y su correlación con características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas en Salta, Argentina

ALEJANDRA BARRIO; MARÍA F. GARCÍA BUSTOS; MARÍA C. MORA; CECILIA M. PARODI; FEDERICO RAMOS; SONIA MORENO; MIGUEL A. BASOMBRÍO

Revista Argentina de Salud Pública

Ministerio de Salud de la Nación Argentina

Lugar: Buenos Aires; Año: 2009 vol. 1 p. 30 - 33

1852-8724

La Leishmaniasis es una enfermedad endémica en la provincia de Salta, Argentina, con cientos de casos anuales. La identificación de la especie de Leishmania es necesaria debido a diferencias de presentación clínica y de respuesta al tratamiento entre especies. La técnica PS-PCR ha sido validada con el método de isoenzimas para la identificación de especies de Leishmania en Argentina. OBJETIVOS: optimizar la técnica PS-PCR para identificar la especie de parásitos aislados por cultivo y en muestras clínicas de pacientes de Salta y correlacionarla con sus características clínicas y su respuesta al tratamiento. RESULTADOS: La PS-PCR permitió identificar la especie de Leishmania en las 24 muestras analizadas: 9 aislados de cultivo y 15 muestras clínicas de raspado de lesiones (100% de especificidad). Las especies halladas fueron: L (V) braziliensis (19/24; p= 0,0001), L (L) amazonensis (4/24) y L (V) guyanensis (1/24). La primera estuvo relacionada con todos los casos severos (8 con lesiones mucocutáneas y 1 con enfermedad diseminada), y con todas las fallas al tratamiento con Glucantime (4) observadas. En los casos de L (L) amazonensis, no se observó enfermedad grave ni resistencia al tratamiento. El caso de L (V) guyanensis no era autóctono de la zona. CONCLUSIONES: Este estudio demuestra que la técnica PS-PCR es apropiada para el diagnóstico específico de la leishmaniasis. El diagnóstico de L (V) braziliensis obliga a considerar tratamientos alternativos para los casos severos de la enfermedad.