Sensibilidad y Especificidad de diferentes Criterios Neuropsicológicos para la predicción de biomarcadores en sujetos con Deterioro Cognitivo Leve.

MARTIN MARIA EUGENIA; TABERNERO MARIA EUGENIA; FERNÁNDEZ RODRIGO S; CRIVELLI, LUCIA; CALANDRI ISMAEL; CHREM MENDEZ PATRICIO; ALLEGRI RICARDO F

Congreso; Congreso Argentino de Neurologia; 2019

Introducción A partir de la utilización de biomarcadores de Enfermedad de ALzheimer (EA) es posible caracterizar fisiopatológicamente el Deterioro Cognitivo Leve (DCL). Resulta esencial investigar la relación entre los síntomas clínicos neuropsicológicos y los biomarcadores de EA, se proponen así nuevos criterios neuropsicológicos para su mayor sensibilidad y especificidad para la detección de DCL.Objetivos: Estudiar y comparar la capacidad predictiva de biomarcadores de dos criterios diagnósticos: ADNI y Criterios Diagnósticos Neuropsicológicos propuestos por Jak/Bondi y evaluar su grado de concordancia diagnóstica. Materiales y Métodos: se incluyeron 47 sujetos normales (CN) y 68 DCL apareados por sexo, edad y nivel educativo, clasificados según criterios de selección del ADNI. Todos los participantes realizaron evaluación cognitiva y biomarcadores: Tomografía por Emisión de Positrones con Pittsburgh compound (PET PiB) o Biomarcadores en Líquido Cefalorraquídeo (LCR). Los sujetos se reclasificaron utilizando los criterios de Jak/Bondi: incluyendo seis medidas neuropsicológicas de ADNI: Categoría Fluidez y Test de Boston (Lenguaje), Trail Making A y B (Función ejecutiva); recuerdo diferido de La Lista de Rey (RAVLT) y Reconocimiento (Memoria). Se realizó un análisis de sensibilidad y especificidad y se analizaron los valores predictivos de cada criterio para la predicción de biomarcadores. Se realizó un coeficiente de Kappa a fin de medir la concordancia entre criterios.Resultados: Para los criterios ADNI se obtuvieron los siguientes resultados: S:71.66%; E:54.54%; VPP:63.23%, VPN:63.82%. Los resultados para los Criterios Jak/Bondi fueron los siguientes: S:76.66%; E:40%; VPP:58.22%, VPN:61.11%. El Coeficiente Kappa fue 0.553 cuando se analizaron los dos grupos según la detección de biomarcadores.Conclusiones: El criterio de Jak/Bondi mostró mayor sensibilidad para la detección de biomarcadores positivos. Sin embargo, el criterio ADNI presentó mayor especificidad para la detección de biomarcadores positivos que los criterios propuestos por Jak/Bondi. Estos resultados evidencian un acuerdo moderado (Fleiss) de criterios diagnósticos.