EL DESEMPEÑO DE DIFERENTES METODOS DE PCRS EN EL DIAGNOSTICO DE LEISHMANIASIS TEGUMENTARIA AMERICANA

HOYOS, CARLOS LORENZO; UNCOS, ALEJANDRO; CAJAL, PAMELA; CARO, NICOLÁS; JUAREZ, MARISA; ALMAZÁN, MARÍA CRISTINA; BRACAMONTE, ESTEFANÍA; MOYA, AGUSTÍN; GIL, JOSÉ FERNANDO; NASSER, JULIO RUBÉN; KROLEWICKI, ALEJANDRO; MARCO, JORGE DIEGO

Santa Fe

Congreso; XXVIII Reunión Anual de la Sociedad Argentina de Protozoología y Enfermedades Parasitarias; 2016

Sociedad Argentina de Protozoología y Enfermedades Parasitarias

La leishmaniasis tegumentaria (LT) es unaenfermedad parasitaria endémica en norte de laprovincia de Salta, causada principalmente porLeishmania (Viannia) braziliensis. El diagnósticose realiza por identificación de amastigotes enfrotis de lesiones teñidos con Giemsa,características clínicas de las lesiones, datosepidemiológicos y la Intradermo reacción deMontenegro. El objetivo de este trabajo fueevaluar el desempeño diagnóstico de 2 PCR queamplifican fragmentos de 700 (PCR1) y 120 pb(PCR2) de ADN de kinetoplasto (ADNk) deLeishmania sp., sobre hisopados de borde delesiones. La extracción de ADN parcialmentepurificado se realizó mediante sucesivos lavadoscon buffer de lisis y posterior incubación conproteinasa K, de acuerdo al método descripto porHiguchi (1989). Se utilizó una dilución 1/10 comotemplado para la amplificación. Se calculó valoresde sensibilidad (S), especificidad (E) y valorespredictivos negativos (VPN) y positivos (VPP) decada PCR con relación a la presencia o ausenciade enfermedad de acuerdo a la combinación deresultados de los distintos métodos utilizados paradiagnóstico. El grado de concordancia entre losmétodos utilizados fue determinado mediante elÍndice kappa de Cohen. Se procesaron 68muestras de pacientes con lesiones en los que serequirió el diagnostico diferencial de leishmaniasisentre Diciembre de 2013 y Julio de 2015. El 88%corresponden a sexo masculino y 18% a sexofemenino, la mediana de edad fue de 42 años.Los valores de S, E, VPP y VPN para PCR1fueron de 44,2%, 92%, 90,5% y 48,9% y paraPCR2 de 79%, 100%, 100% y 72%respectivamente. El valor de coeficiente de Kappacalculado teniendo en cuenta los resultados defrotis, IDRM y de las 2 PCR fue de 0,53 (p