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Introducción: Se encuentra una marcada diferencia en la eficacia de los tratamientos para los trastornos límites de la personalidad (TLP) y la depresión mayor (DM), siendo menos efectivo en el tratamiento de TLP. Considerando la importancia del vínculo en la predicción de los resultados terapéuticos, algunas de esas diferencias podrían explicarse por las respuestas emocionales que despiertan esos pacientes en los terapeutas. Objetivos: El objetivo del presente trabajo es caracterizar las reacciones emocionales, cognitivas, fisiológicas y el vínculo terapéutico de los psicólogos frente a pacientes diagnosticados con DM y TLP, a través de la metodología de investigación cualitativa consensual (consensual qualitative research, CQR). Metodología: Una entrevista semi-estructurada se realizó a 43 psicólogos clínicos de Argentina con diferentes orientaciones teóricas. Los profesionales debían al menos haber tratado un paciente con DM y otro con TLP durante el último año. La entrevista estaba compuesta por 18 preguntas en total, la primera parte explora variables socio profesionales (sexo, edad, años de experiencia profesional, orientación teórica), y la segunda parte tuvo como objetivo explorar distintas reacciones emocionales de los terapeutas en el tratamiento pacientes que presentaban estos diagnósticos clínicos, así como también indagar la respuesta de los pacientes al inicio del tratamiento, y la percepción del vínculo terapéutico. Para la recolección de datos se diseñó un formulario online a través del servidor SurveyMonkey, el cual fue enviado a través de distintos sitios online específicos de psicólogos en Argentina. Se diseñó un breve exto invitando a los profesionales a colaborar, donde se explicitaba el carácter anónimo de la investigación. Resultados: Nuestros resultados sugieren que los psicoterapeutas sienten mayores emociones de desregulación con los pacientes con TLP y más sensaciones de fatiga con los pacientes con depresión. A su vez, con los pacientes con TLP, los terapeutas perciben más rechazo en sus intervenciones, pero al mismo tiempo mayores reportes de éxito comparado a cuando tratan DM. Por último, los terapeutas sienten una alianza terapéutica ambivalente con los pacientes TLP, pero expresan alianzas más positivas con los pacientes con DM. Discusión: Nuestro estudio también brinda apoyo para la premisa de que los terapeutas pueden reflejar las experiencias internas de sus pacientes. Por ejemplo, los clientes de TLP tienden a sentirse y actuar de una manera más errática y emocionalmente inestable. Desde una perspectiva interpersonal, uno podría predecir que los terapeutas responderán con tensión muscular (excitación) y agotamiento. De manera similar, se puede predecir la somnolencia y la reducción de energía (agotamiento) cuando se trabaja con DM, ya que estos síntomas son comunes en este trastorno. En resumen, las respuestas emocionales y fisiológicas de los terapeutas pueden reflejar la angustia de los pacientes. En consecuencia, es necesario que los psicoterapeutas reconozcan sus propias reacciones corporales, tomen conciencia y sean capaces de dar sentido a sus emociones y sus sensaciones fisiológicas. Esto podría mejorar las habilidades de regulación emocional y permitir que los terapeutas estén más en sintonía y respondan a las necesidades de los pacientes en la sesión. Las investigaciones futuras podrían investigar y desarrollar estudios neurofisiológicos para evaluar la concordancia de la experiencia subjetiva del psicoterapeuta con medidas directas.

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