Infección pulmonar crónica por Burkholderia contaminans en pacientes con fibrosis quística: evolución bacteriana y su impacto en la clínica

LAURA BELTINA LEON; MARIANA LEGIZAMÓN; MACARENA ALGAÑARAS; VIRGINIA D´ALESSANDRO; MARISA BETTIOL; DANIELA CASCO; CLAUDIA PRIETO; CAROLINA VITA; CECILIA BEATRIZ FÍGOLI; NATALIA IRYGOYEN; CECILIA VESCINA; OSVALDO YANTORNO; FERNANDO RENTERÍA; ALEJANDRA BOSCH

Buenos Aires

Congreso; 5° Congreso Argentino de Fibrosis Quística; 2019

Asociación Argentina de Fibrosis Quistica

ObjetivosContribuir a la comprensión de los aspectos relevantes de las infecciones respiratorias crónicas mediadas por Burkholderia contaminans analizando las características microbianas y la evolución clínica de pacientes con fibrosis quística (FQ).Materiales y MétodosSe analizaron 31 aislamientos recuperados de 16 pacientes con FQ colonizados por B. contaminans del Hospital ?Sor María Ludovica? de La Plata. Se identificaron mediante MLST y caracterizaron por morfología de colonias, mucosidad, detección de quórum y otros factores de virulencia. El estado clínico de los niños se evaluó mediante el parámetro nutricional zBMI y número de exacerbaciones pulmonares durante la infección. ResultadosSe encontraron tres tipos de secuencia (ST), 872, 102 y 432. Aunque las infecciones respiratorias a largo plazo por todos los ST conducen a disminución de la función pulmonar, la colonización por ST102 produce un deterioro más temprano. De 3 pacientes con peor desenlace clínico, 2 fueron colonizados por bacterias que se convirtieron en una variante de colonia pequeña pigmentada marrón (SCV), mientras que los aislamientos recuperados del tercero, cambiaron a fenotipo no-mucoide durante la infección. Ninguno de los 4 pacientes que murieron desarrolló "síndrome cepacia" pero, curiosamente, los aislamientos de 3 de ellos también cambiaron al fenotipo no-mucoide en los últimos años de infección. ConclusiónInformamos por primera vez que la adaptación de B. contaminans, ya sea por cambio al fenotipo no-mucoide, aparición de SCV y / o adquisición de pigmentación a lo largo de la infección crónica, conduce a un rápido declive pulmonar, independientemente del linaje de la especie.ObjetivosContribuir a la comprensión de los aspectos relevantes de las infecciones respiratorias crónicas mediadas por Burkholderia contaminans analizando las características microbianas y la evolución clínica de pacientes con fibrosis quística (FQ).Materiales y MétodosSe analizaron 31 aislamientos recuperados de 16 pacientes con FQ colonizados por B. contaminans del Hospital ?Sor María Ludovica? de La Plata. Se identificaron mediante MLST y caracterizaron por morfología de colonias, mucosidad, detección de quórum y otros factores de virulencia. El estado clínico de los niños se evaluó mediante el parámetro nutricional zBMI y número de exacerbaciones pulmonares durante la infección. ResultadosSe encontraron tres tipos de secuencia (ST), 872, 102 y 432. Aunque las infecciones respiratorias a largo plazo por todos los ST conducen a disminución de la función pulmonar, la colonización por ST102 produce un deterioro más temprano. De 3 pacientes con peor desenlace clínico, 2 fueron colonizados por bacterias que se convirtieron en una variante de colonia pequeña pigmentada marrón (SCV), mientras que los aislamientos recuperados del tercero, cambiaron a fenotipo no-mucoide durante la infección. Ninguno de los 4 pacientes que murieron desarrolló "síndrome cepacia" pero, curiosamente, los aislamientos de 3 de ellos también cambiaron al fenotipo no-mucoide en los últimos años de infección. ConclusiónInformamos por primera vez que la adaptación de B. contaminans, ya sea por cambio al fenotipo no-mucoide, aparición de SCV y / o adquisición de pigmentación a lo largo de la infección crónica, conduce a un rápido declive pulmonar, independientemente del linaje de la especie.