Cerebelo y Funciones Cognitivas en Humanos

AGUSTÍN RUIZ VILLAMIL; MARÍA ROCA; LUCÍA CRIVELLI; SEBASTIÁN AMERISO; RAMÓN LEIGUARDA; FACUNDO MANES

Vaquerías

Workshop; 6th Argentinian Neuroscience Workshop; 2004

Universidad Nacional de Córdoba

Investigaciones recientes sugieren que el cerebelo tiene un rol importante en las funciones cognitivas. Sin embargo, debido a que muchos de estos estudios fueron realizados en pacientes con lesiones multifocales, no restringidas al cerebelo, el rol de esta estructura en los procesos intelectuales es aun incierto. Estudios en primates, confirmaron la existencia de conexiones cerebelo-tálamo-frontales. Estos resultados proporcionan un sustrato anatómico que podría explicar la posible disfunción de las funciones ejecutivas luego de una lesión cerebelosa en humanos. Nuestros objetivos en este estudio fueron delinear el perfil cognitivo de pacientes con lesión cerebelosa única, estudiar la disfunción frontal con una batería de funciones ejecutivas, correlacionar el deterioro cognitivo con el tamaño y la localización de la lesión cerebelosa y demostrar por medio de SPECT diasquisis cerebelo-frontal. Se estudiaron prospectivamente 10 pacientes con lesión cerebelosa y 10 controles apareados por edad, sexo y nivel educacional. A todos los pacientes se les realizó una RMN, SPECT cerebral, tests de screening (ACE, MMSE), una batería cognitiva general (memoria, lenguaje, orientación, funciones visuoespaciales) y tests ejecutivos específicos (Trail Making Test, Letras y números de WAIS, Wisconsin Card Sorting Test, Hotel, Met, Iowa, Faux pas. Las pruebas de screening se encontraron dentro de los parámetros normales (MMSE 291, ACE 926). Los mayores déficits se hallaron en la batería específica de las funciones ejecutivas, predominantemente en aquellas pruebas que miden planificación de tareas y flexibilidad del pensamiento. En el resto de las funciones cognitivas evaluadas se encontró déficit en 3 pacientes, únicamente en pruebas de memoria. Sin embargo, todos ellos recuperaron la información en la fase de reconocimiento, lo que implicaría déficit en la evocación espontánea más que en el almacenamiento de la información. Este patrón es característico de patología frontal. Los resultados obtenidos hasta el momento sugieren que además del déficit motor, los pacientes con infarto cerebeloso pueden presentar déficit cognitivo a predominio frontal. Este estudio podría contribuir al entendimiento del rol del cerebelo en las funciones ejecutivas.