Utilidad de la combinación ACE-R / IFS (Frontal Screening) en la diferenciación de perfiles cognitivos de la demencia temprana

TERESA TORRALVA; MARÍA ROCA; EZEQUIEL GLEICHGERRCHT; CATALINA RAIMONDI; FACUNDO MANES

Mar del Plata

Congreso; XLVI Congreso Argentino de Neurología; 2009

Sociedad Neurológica Argentina

Introducción y objetivos: El ACE-R (Mioshi et al., 2006) es una medida de tamizaje cognitivo general cuya utilidad para diferencias controles de pacientes con deterioro cognitivo ha sido validada en Castellano. Sin embargo, demuestra una baja capacidad para discriminar pacientes con Enfermedad de Alzheimer (EA) y Demencia Frontotemporal variante conductual (vcDFT), probablemente porque el ACE-R evalúa escasamente las funciones ejecutivas, dominio mayormente afectado en esta variante de la DFT. El objetivo del presente estudio es evaluar una combinación del ACE- R y el IFS, una medida de tamizaje de funciones ejecutivas recientemente validada con el fin de aumentar la capacidad discriminatoria entre estos grupos de demencia. Material y métodos: Se reclutaron 25 pacientes con EA, 22 pacientes con vcDFT, y 26 controles. Todos fueron evaluados con el ACE-R y el IFS, comparando áreas bajo las curvas ROC (AbC) del ACE-R, el IFS, la combinación ACE+IFS, y otras medidas para evaluar la capacidad discriminatoria entre grupos. Resultados: La combinación ACE+IFS fue la más capaz de discriminar controles de paciente con demencia (AbC=0.998). Asimismo, la proporción IFS/ACE representó la más sensible para la discriminación de pacientes EA y vcDFT (AbC = 0.865). En ambos casos, el ACE-R, el MMSE, y el IFS evaluados por separado mostraron menor capacidad discriminatoria entre los grupos. Conclusiones: La administración del ACE-R y el IFS de manera combinada (35 minutos) otorga una capacidad discriminatoria entre pacientes dementes y controles, así como una capacidad de discriminar distintos tipos de demencia, superior que las pruebas de tamizaje consideradas por separado.