Validation of PRISM and PIM2 scores of mortality in a pediatric intensive care unit in Córdoba

CANONERO, IVANA; FIGUEROA, ANA; CACCIAMANO, ARIEL; OLIVIER, EVA; CUESTAS, EDUARDO

ARCHIVOS ARGENTINOS DE PEDIATRIA

SOC ARGENTINA PEDIATRIA

Lugar: Buenos Aires; Año: 2010 vol. 108 p. 427 - 433

0325-0075

Introducción. Los puntajes PIM2 (Pediatric Index of Mortality 2: Índice pediátrico de mortalidad 2) y PRISM (Pediatric Risk of Mortality: Riesgo pediátrico de mortalidad), son herramientas para predecir la probabilidad de mortalidad, en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP). Objetivo. Validar los modelos de mortalidad PRISM y PIM2 en la UCIP del Hospital Infantil de Córdoba. Población, material y métodos. En forma retrospectiva se calcularon los predictores sobre los ingresos en la UCIP durante el año 2008, excluyendo admisiones electivas con menos de 12 h de permanencia en UCIP. La calibración se evaluó con la prueba de Hosmer-Lemeshow (HL). El funcionamiento se evaluó con la Razón de Mortalidad Estandarizada (RME) y la discriminación se estimó por el área bajo la curva de respuesta relativa (ROC). Resultados: Hubo 416 ingresos; fueron varones 229 (55,0%), la mediana de edad fue de 3 años y la mediana de días de internación en UCIP fue 2 días (1-76 días). La mortalidad fue de 6,6%. El área ROC de PIM2 fue 0,88 (IC 95% 0,82-0,95); la de PRISM 0,85 (IC 95% 0,78-0,92). La calibración HL para PRISM fue x2 5,93 (p 0,54), y para PIM2 fue x2 14,19 (p 0,07). El RME para PRISM fue de 1,00 (IC 95% 0,50-1,50) y para PIM2 de 1,00 (IC 95% 0,55-1,55). Conclusión: Ambos predictores discriminaron y calibraron adecuadamente según el valor de p de la prueba de HL, aunque del análisis de la tabla de HL surge una calibración inadecuada para PIM2, en cuanto a la mortalidad ajustada a la gravedad.