Evaluación de los niveles de coenzima Q10 en la colestasis intrahepática del embarazo

MARTINEFSKI M.; CONTIN M.; DI CARLO M.B; LUCANGIOLI S.; TRIPODI V.

Rosario

Congreso; 6ta Expo Congreso Bioquimico Rosario; 2012

COLEGIO DE BIOQUIMICOS DE LA PROVINCIA DE SANTA FE

La colestasis intrahepática del embarazo (CIE) es una patología hepática que se presenta en el segundo o tercer trimestre del embarazo y desaparece espontáneamente luego del parto. La CIE se caracteriza por la presencia de prurito generalizado y funcionalidad hepática alterada y está asociada a un incremento del distres fetal, partos prematuros y morbi-mortalidad perinatal. Por lo tanto, es necesario un diagnóstico precoz con el objeto de implementar un tratamiento médico eficaz que disminuya los riesgos para la madre y su hijo durante el parto. Si bien la patogénesis de la CIE aun no está completamente dilucidada, los ácidos biliares hidrofóbicos parecieran ser los responsables dada la citotoxicidad que originan por su acción detergente y la generación de radicales libres que inducen estrés oxidativo disminuyendo la capacidad antioxidante del organismo. La coenzima Q10 (CoQ10) es un antioxidante endógeno considerado marcador precoz de daño oxidativo. CoQ10 es un cofactor esencial integrado en la membrana interna de la mitocondria donde actúa como carrier de electrones para la producción de energía celular. Los niveles plasmáticos de CoQ10 están normalmente elevados durante el embarazo, sobre todo en el tercer trimestre puesto que la CoQ10 es fisiológicamente almacenada con el objeto de proteger a la madre y al neonato del estrés oxidativo debido al alto requerimiento energético en el momento del parto. Por lo tanto, una disminución de CoQ10 aumentaría aun más el riesgo asociado a la CIE debido a un desbalance entre la capacidad antioxidante y los agentes prooxidantes a favor de estos últimos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la concentración plasmática de CoQ10 junto con el perfil de ácidos biliares séricos en embarazos normales y en CIE. Dichas determinaciones se realizaron utilizando métodos por micro HPLC-UV y electroforesis capilar, respectivamente. Se encontró que existe una disminución significativa de CoQ10 en pacientes con CIE respecto de los embarazos controles (0.33±0.03 µM vs 0.66±0.06 µM) con un incremento de los ácidos biliares hidrofóbicos característicos de la CIE. El reconocimiento de la deficiencia de CoQ10 en CIE es importante dado que puede ser el punto de partida para considerar la suplementación preventiva con CoQ10 a fin de proteger tanto a la madre como al neonato contra la producción de los radicales libres disminuyendo así el riesgo durante el parto.