Evaluacion de los niveles plasmaticos de vitamina A y E en colestasis intrahepatica del embarazo

SAMASSA, P; MARTINEFSKI M; SCIOSCIA S.; LUCANGIOLI S.; TRIPODI V.

Jornada; III Jornadas ConCiencia; 2013

Introducción:   La colestasis intrahepática del embarazo (CIE) es considerada una condición de alto riesgo dado que puede provocar serias consecuencias para el feto (incremento de partos prematuros, distress fetal y mortalidad perinatal). La CIE se caracteriza por la acumulación de ácidos biliares hidrofóbicos, los cuales inducen estrés oxidativo y apoptosis  debido a su acción detergente y la generación de radicales libres, disminuyendo la capacidad antioxidante. Dentro del grupo de vitaminas liposolubles, las vitaminas A y E resultan los principales componentes del sistema antioxidante humano protegiendo a las membranas celulares contra la peroxidación.   Objetivo: Determinar los niveles plasmáticos de vitaminas A y E en embarazadas con CIE y en embarazos normales. Pacientes y métodos:Se incluyeron 19 pacientes embarazadas con CIE, diagnosticados según criterios clínicos y bioquímicos, y 37 pacientes con embarazos normales. Los niveles de vitaminas A y E se analizaron utilizando un método por microHPLC-UV previamente desarrollado por nuestro grupo de trabajo. Se utilizó Shapiro?Wilks? W para evaluar el tipo de distribución. Student's t-test o tests no paramétricos se utilizaron para evaluar diferencias entre los grupos de acuerdo a su distribución. Resultados:Los niveles plasmáticos de vitamina E en los embarazos complicados con CIE resultaron significativamente inferiores respecto de los controles (13.1 ± 2.9 vs 22.4 ± 2.2 µM, media ± SEM, p<0.05). Al evaluar los niveles plasmáticos de vitamina A en los grupos en estudio no se observaron diferencias significativas (1.27 ± 0.21 vs 1.25 ± 0.10 µM, media ± SEM, embarazos con CIE vs controles). Conclusión: Se comprobó una disminución significativa de los niveles plasmáticos de vitamina E en pacientes con CIE, mientras que los niveles de vitamina A son comparables con los controles. El reconocimiento de la deficiencia de vitamina E en CIE es importante dado que puede ser el punto de partida para considerar la suplementación preventiva de la misma a fin de proteger tanto a la madre como al neonato contra la producción de radicales libres disminuyendo así el riesgo durante el parto.