INVESTIGADORES
SAKA Hector Alex
congresos y reuniones científicas
Título:
CARACTERIZACIÓN Y PERFIL DE SENSIBILIDAD DE ENTEROBACTERIAS CON B-LACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO (BLEE) AISLADAS DE PACIENTES COLONIZADOS EN UTI/UCI EN EL HOSPITAL DE NIÑOS DE CÓRDOBA.
Autor/es:
M. EGEA; H. A. SAKA; A. AVARO; S. BARBÓN; C. CULASSO; R. ROLLÁN; J. L. BOCCO; L. R. CARVAJAL.
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; XVII Congreso Latinoamericano de Microbiología X Congreso Argentino de Microbiología; 2004
Institución organizadora:
Asociación Argentina de Microbiología - Asociación Latinoamericana de Microbiología
Resumen:
Actualmente la resistencia antimicrobiana es uno de los principales problemas con los que se enfrenta el médico. El aumento en la prevalencia de resistencia a la mayoría de lo antimicrobianos complica su utilización y el control de las enfermedades infecciosas. La microflora intestinal es el principal reservorio de microorganismos resistentes en el ambiente hospitalario. El objetivo de nuestro trabajo fue estudiar fenotípica y genotípicamente enterobacterias productoras de BLEE (EBLEE) aisladas de materia fecal de niños colonizados internados en UTI/UCI. Se estudiaron 72 cepas de EBLEE de niños que se colonizaron durante su estadía en UTI/UCI (octubre 2002 a marzo 2003), a las que se les realizó: a) sensibilidad por difusión y dilución según las normas del NCCLS), b) punto isoeléctrico (pI) por isoelectroenfocado (IEF) de b-lactamasas, c) PCR para familias de b-lactamasas y d) ensayos de conjugación.
Resultados de la determinación de la sensibilidad:
Klebsiella pneumoniae
(n=58)
Escherichia coli
(n=10)
K. oxytoca
(n=4)
rango
CIM90
CIM50
rango
CIM 90
CIM 50
Rango
CTX
0.25-128
64
8
2-128
64
64
0.5-8
CTC
0.008-0.5
0.125
0.015
0.015-0.06
0.03
0.03
0.015
CAZ
0.12-512
256
32
1-128
64
4
2-128
CAC
0.03-1
0.5
0.12
0.06-0.25
0.25
0.25
0.06-0.12
FEP
0.12-64
16
4
0.25-8
8
8
2.0-8
AMC
2.0-64
32
8
4.0-16.0
16
8
2.0-32
GEN
0.12-128
64
1
0.25-128
64
8
0.5-1
AK
0.25-16
16
4
0.5-8
8
4
1.0-32
IMI
0.03-0.25
0.12
0.12
0.03-0.12
0.12
0.06
0.06-0.12
Rango, CIM90 y CIM50 están expresados en mg/mL. CTX: cefotaxima; CTC: cefotaxima / ácido clavulánico; CAZ: ceftacidima; CAC: ceftacidima / ácido clavulánico; FEP: cefepima; AMC: amoxicilina / ácido clavulánico; GEN: gentamicina; AK: amikacina; IMP: imipenem.
IEF/PCR: 37,5% de las cepas presentaron BLEE con pI=5,4 (familia PER); 23,6% pI=7,9 (familia CTX-M); 16,7% pI=7,6 y 15,3% pI=8,2 (familia SHV). En 5 cepas se detectó asociación de 2 BLEE: 3 cepas (K. pneumoniae) con PER + SHV y 2 cepas (E. coli y K. pneumoniae) con PER + CTX-M. En todos los casos, la resistencia a cefalosporinas de 3ª generación fue transferible mediante ensayos de conjugación. Los resultados de este estudio ponen en evidencia la gran adaptabilidad de las enterobacterias de la flora intestinal frente a la presión selectiva ejercida por los antibióticos en el ambiente hospitalario.
