GASTROENTERITIS HEMORRÁGICA (GEH) POR E. COLI VEROTOXIGÉNICA EN EL HOSPITAL DE NIÑOS DE CÓRDOBA.

M.E.SUÁREZ; H. A. SAKA; M.PAREDES; Z.CANDISSANO; A.DELLOMI; L.CARVAJAL; A.BUGLIOLO.

Córdoba

Jornada; IX Jornadas Argentinas de Microbiología - Actualización en Microbiología Clínica; 2002

Asociación Argentina de Microbiología

La GEH es un cuadro frecuente en nuestra población infantil. Cuando están involucradas cepas verotoxigénicas una complicación probable es el Sídrome Urémico Hemolítico, de gran incidencia en Argentina. El objetivo de este trabajo fue analizar la asociación entre la detección de Verotoxina (VT) y E coli O157:H7 en materia fecal. Se procesaron 265 muestras desde noviembre de 1998 a marzo de 2000, provenientes de niños entre 6 meses y 14 años con GEH de menos de 5 días y sin tratamiento antibiótico. Los ensayos incluyeron la detección del Ag O157 (IC-STAT, Meridian Diagnostic) en heces y de VT en heces y caldo Mac Conkey (Premier EHEC, Meridian Diagnostic). Las muestras fueron sembradas en medios convencionales para la detección de Salmonella, Shigella, Campylobacter (Mac Conkey, XLD, SS agar, Skirrow) y E. coli O157 (Mac Conkey Sorbitol). Se detectó VT en 50 muestras (18.8%); de éstas 7 (14.0%) fueron positivas (+) para Ag O157 y en sólo  4 (8.0%) se aisló E coli O157 (única flora) confirmada por serología con el test de aglutinación con partículas de látex (Oxoid, Basingstoke, United Kingdom). De las 50 muestras VT (+) se recuperó Shigella como flora única en 2 casos (4.0%); Shigella, Campylobacter y E. coli conjuntamente en 1 (2.0%); Shigella y E. coli en 25 (50.0%); Campylobacter y E. coli en 6 (12.0%) y E. coli como flora única en 14 (28.0%). Es importante indicar que la demostración de VT y/o el aislamiento de E.coli O157:H7 constituye un dato de gran valor para el diagnóstico microbiológico, su encuadre epidemiológico y el tratamiento adecuado. La decisión de muestras para el diagnóstico de laboratorio es un acto único y crucial, que de no efectuarse a tiempo y sobre la base de la aparición de los primeros síntomas, todo intento posterior para elaborar inferencias será vano. Se debe destacar que las estrategias diagnósticas empleadas en los laboratorios de bacteriología contemplan la detección de E. coli O157:H7. Sin embargo, se desconoce el rol de E. coli VT (+) no O157 en la GEH en nuestro medio.