Colonización por Staphylococcus aureus del personal que manipula alimentos listos para consumo (alc) como reservorio de cepas de toxigenicas y/o con resistencia a antibióticos

BOSIO, DELFINA; BARCUDI, DANILO; BLASKO, ENRIQUE; DEL BO, CAROLINA; CHAGRA, YAMILA; MACUA, ALICIA; HERRERO, GABRIELA; SAKA, HECTOR A.; SOLA, CLAUDIA DEL VALLE

Buenos Aires

Congreso; XXI Congreso 2021 - SADI; 2021

Sociedad Argentina de Infectología (SADI)

S. aureus, es un patógeno que puede colonizar y causar infecciones desde leves a severas, además de intoxicaciones alimentarias, con capacidad de adquirir resistencia (R) a múltiples antimicrobianos (ATM), particularmente S. aureus resistente a meticilina (MRSA), y con gran potencial de diseminación en hospitales (HA-MRSA), comunidad (CA-MRSA) y animales (LA-MRSA). La presencia de S. aureus en ALC se relaciona a los manipuladores (MAN), a las prácticas de manufactura o a la materia prima contaminada. En Argentina, MRSA causa más del 50% de las infecciones por S. aureus relacionadas a 3 clones epidémicos: dos CA-MRSA PVL+ (ST30-IVc y ST5-IVa) y uno HA-MRSA (ST5-I) y a clones menores como del linaje ST97 relacionado a bovino s. El objetivo de este trabajo fue analizar la R a los ATM y el genotipo de cepas de S. aureus que colonizan las manos de MAN de ALC en Córdoba y establecer su relación genética con los clones de S. aureus circulantes en Argentina. Se analizaron retrospectivamente 50 cepas de S. aureus recuperadas en el CEPROCOR de manipuladores de ALC de diferentes establecimientos de la ciudad, 2012-2018, ISO6888-1. Se analizó la susceptibilidad a los ATM por difusión en disco (CLSI2019) y PCR para genes mecA/C y ermA/C. La caracterización molecular se realizó por PFGE, tipo spa, MLST y Tipo SCCmec. Se detectaron los genes: enterotoxinas (seA y seB), pvl, locus ACME y tipo agr por PCR. Se identificaron 11 linajes, con predominio de : 30%, ST8 (t024, t008, y otros), 12%, ST72 (t148), 10%: ST45 (t065 y t550) y ST121 (t1688), 8%: ST398 (t1451) y ST5 (t311 y t002) y 6%: ST97 (t2802 y t3904) y ST30 (t276). Del total, 4 (8%) fueron MRSA (mecA+) sin otra R, 9 (18%) R a Eritromicina (ERY), 1(2%) por Eflujo (ST8) y 8 (16%) R a Clindamicina, ermC+ [7, 14%, inducible: MLSBi (4 ST398 y 3ST8, 1seb+) y 1, 2%, constitutiva: MLSBc (ST45, seb+)] y 3 (6%) R a gentamicina (GEN, ST12, ST45 y ST8). Uno fue R a GEN y a ERY (ST8). Los MRSA fueron CA-MRSA, dos pertenecían al clon USA300-LA (ST8-IVg, t008, pvl ¯, ACME¯) y dos al clon ST5-IVa-t311 (uno seb+ y otro pvl+, sea+ y seb+). Los MSSA fueron todos pvl¯, 9% (4) sea+ ,28% (13) seb+ y 9%(4) sea+ y seb+. Estos resultados sugieren que los MAN de ALC puede ser reservorio de clones epidémicos toxigénicos y R a los ATM de S. aureus, asociados a la comunidad y al ganado (ST398 y ST97) y transmitirlos a los ALC. La vigilancia molecular tanto de los ALC como de los MAN sería necesaria para demostrar y controlar esta transmisión.