Caracterización clínica y microbiológica de bacteriemias por Enterobacterales productoras de carbapenemasas. Eficacia de ceftazidima-avibactam como opción terapéutica

LIPARI, FLAVIO GABRIEL; HERNÁNDEZ, DANIELA; COMETTO, ALDANA; RUIZ, SUSANA E.; IRRAZABAL, GABRIELA; CAEIRO, JUAN P.; SAKA, HECTOR A.

Buenos Aires

Congreso; XXI Congreso 2021 - SADI; 2021

Introducción: Las Enterobacterales productoras de carbapenemasa (EPC) se caracterizan por ser resistentes a la mayoría de los antibióticos. Las bacteriemias por EPC (B-EPC) son una complicación en pacientes hospitalizados por su elevada morbi-mortalidad. Las características clínicas y microbiológicas de las B-EPC varían a nivel regional, por lo que es importante su estudio para identificar las mejores alterativas terapéuticas. Objetivos: Analizar las características clínicas y microbiológicas de las B-EPC en pacientes hospitalizados, en comparación a las bacteriemias por Enterobacterales sensibles a carbapenems (B-ESC). Además, evaluar el resultado clínico de las B-EPC tratadas con ceftazidima-avibactam (Caz/Avi), introducida recientemente en nuestro medio. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. Se analizaron las B-EPC de 2015 a 2021, en comparación a un grupo control de B-ESC en el mismo periodo. Se evaluaron características demográficas, comorbilidades y mortalidad de los pacientes, entre otras variables. Las bacterias se identificaron por MALDI-TOF. La sensibilidad antimicrobiana se determinó por Vitek2 y/o difusión en agar. El tipo de carbapenemasa se confirmó mediante PCR (KPC, NDM, VIM, IMP, OXA-48/163). Para el análisis estadístico se usó MedCalc 14.8.1 (considerando significativo p0,05). En B-EPC hubo una mayor proporción de pacientes masculinos (67%, p= 0,0013). La especie predominante en B-EPC fue Klebsiella pneumoniae (74%), mientras que en B-ESC predominó Escherichia coli (56%) (p