Bacteriemias por Enterobacterales productoras de carbapenemasas en pacientes con COVID-19

LIPARI, FLAVIO GABRIEL; HERNÁNDEZ, DANIELA; COMETTO, ALDANA; RUIZ, SUSANA E.; IRRAZABAL, GABRIELA; CAEIRO, JUAN P.; SAKA, HECTOR A.

Buenos Aires

Congreso; XXI Congreso 2021 - SADI; 2021

Sociedad Argentina de Infectología (SADI)

Introducción: El COVID-19 implica grandes desafíos al sistema de salud, entre ellos el impacto en la resistencia a los antibióticos. Los pacientes hospitalizados con COVID-19 pueden adquirir sobreinfecciones con bacterias multirresistentes, dificultando su manejo clínico. Las bacteriemias por Enterobacterales productoras de carbapenemasas (B-EPC), constituyen una de las infecciones más graves por sus escasas opciones terapéuticas. No se conocen en profundidad las consecuencias de las B-EPC en pacientes con COVID-19 (B-EPC-COVID-19). Objetivos: Analizar las características microbiológicas y clínicas de las B-EPC-COVID-19 en pacientes hospitalizados, en comparación a B-EPC sin COVID-19.Materiales y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo y descriptivo. Desde 2020 a julio de 2021 se estudiaron todos los casos de B-EPC con/sin COVID-19 en pacientes hospitalizados. El diagnóstico de COVID-19 se realizó por RT-PCR o test de antígeno. Las bacterias se identificaron por MALDI-TOF. La sensibilidad antimicrobiana se determinó por Vitek2 o difusión en agar. El tipo de carbapenemasa se confirmó mediante PCR (KPC, NDM, VIM, IMP, OXA-48/163). Se relevaron características demográficas, comorbilidades y mortalidad de los pacientes, entre otras variables. Para el análisis estadístico se usó MedCalc 14.8.1 (considerando significativo p < 0,05).Resultados: Se detectaron 16 B-EPC-COVID-19 y 40 B-EPC. La edad mediana fue 61 (B-EPC-COVID-19) y 62 años (B-EPC) (p>0,05). En B-EPC-COVID-19, predominó el sexo masculino (88%, p= 0,0027). En ambos grupos, la especie predominante fue Klebsiella pneumoniae (75% en B-EPC-COVID-19 y 68% en B-EPC, p