Biota fúngica ambiental en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Primera etapa

FERNÁNDEZ M; MANGIATERRA M; GIUSIANO G

Jornada; Reunión de Comunicaciones Cintíficas y Teconlógicas 2010. Universidad Nacional del Nordeste; 2010

Universidad Nacional del Nordeste

Hoy, las infecciones intrahospitalarias causadas por hongos oportunistas tienen cada vez más importancia en la práctica médica debido a que el número de muertes derivadas de estas infecciones alcanza cifras récord. La mayor gravedad se presenta en los lugares de alto riesgo, como quirófanos y unidades de cuidados intensivos (UCI). Es así que el monitoreo ambiental en los hospitales es el más elemental mecanismo de prevención de enfermedades micóticas. Presentamos acá la primera etapa de un proyecto cuyo objetivo es conocer y monitorear, durante un lapso establecido, la micobiota presente en la UCI. de un hospital pediátrico. Las muestras se tomaron en la UCI del Hospital Pediátrico ?Juan Pablo II? de la ciudad de Corrientes. La recolección de los propágulos fúngicos se realizó al mediodía, cada 15 días, durante primavera y otoño. Las muestras de aire se tomaron con el colector de aire Surface Air Sampler, P.B.I. Intenational super 100 (SAS). Las muestras de superficie (Sup) de las mesadas y de los aparatos de control de la sala se tomaron por el método del hisopo. La toma de muestra se realizó simultáneamente por los dos métodos. Considerando aire y superficies se aislaron 324 colonias de hongos de las que se distinguieron 47 levaduras y se identificaron 20 géneros y 57 especies de hongos filamentosos. El número de Unidades Formadoras de Colonias por metro cúbico de aire (UFC/m3 ) hallado, excedió considerablemente los parámetros establecidos internacionalmente para este tipo de ambiente hospitalario. Los géneros de hongos filamentosos más frecuentes en el aire y en las superficies fueron: Cladosporium, Penicillium y Aspergillus, seguidos por Acremonium, Fusarium, Curvularia y Chrysonilia. Algunas de sus especies se consideran patógenos oportunistas y son productoras de toxinas, entre ellas Aspergillus fumigatus, A. flavus, A. niger, Acremonium strictum complex, Fusarium oxysporum, Trichoderma harzianum y Stachybotrys atra. La presencia de estos taxa se considera inaceptable en ambientes cerrados. En las dos estaciones la frecuencia de aislamientos y la diversidad fue considerablemente mayor en UCI que en el ambiente externo usado como control. Este es un resultado inverso al esperado y probablemente se deba al ingreso del personal y las visitas sin la vestimenta adecuada, a la humedad generada por las pilas de lavado y los respiradores de asistencia mecánica, a que la puerta de acceso a la sala estaba generalmente abierta y al mal funcionamiento del sistema acondicionador de aire dentro de la sala. Teniendo en cuenta que la sala hospitalaria estudiada es un ambiente que debe permanecer libre de cualquier contaminación microbiana, y que los resultados obtenidos demostraron la presencia de hongos que pueden ocasionar infecciones graves, se sugirió la planificación e implementación de medidas de control higiénico, con el fin de reducir las fuentes contaminantes y prevenir infecciones fúngicas oportunistas. La segunda etapa del proyecto se realizará después que se pongan en práctica las medidas sugeridas.