Trichophyton tonsurans y Candida albicans asociados a rinoescleroma

GAJO GANE A; GIUSIANO G; MANGIATERRA M; SOSA MA

Buenos Aires

Congreso; X Congreso Argentino de Micología y XX Congreso Argentino de Micología; 2005

Ascoación Argentina de Micología

El rinoescleroma es una enfermedad infecciosa granulomatosa crónica, cuyo agente infeccioso es Klebsiella rhinoescleromatis. Afecta la mucosa nasal comprometiendo además tracto respiratorio, piel, huesos y cartílago. Es endémica en Centroamérica, Egipto, Africa tropical, India e Indonesia. Paciente masculino de 15 años consulta por eritema con pústulas y costras en región nasal de varios años de evolución. Presenta además múltiples lesiones en tronco, brazos, cara y piernas compatibles con dermatofitosis, lesiones en diversas uñas de manos y pies compatibles con onicomicosis y muguet bucal. La biopsia de puente nasal revela células de Mikulics (macrógafos grandes con citoplasma claro que contiene el bacilo), intenso infiltrado inflamatorio compuesto principalmente por plasmocitos con presencia de cuerpos de Roussell, fase proliferativa granulomatosa del rinoescleroma. El estudio micológico de las lesiones de piel lisa y uñas revela en todos los casos abundantes micelios hialinos tabicados y el de la mucosa bucal, abundantes levaduras y pseudomicelios. En cultivo desarrollaron Trichophyton tonsurans en todas las lesiones de piel y uñas y Candida albicans en boca. Esta es una afección poco conocida en nuestro medio. Debe alertarnos su presencia como diagnóstico diferencial con patologías que afectan la región centrofacial. Es llamativa la