Otomicosis por Aspergillus niger

CATTANA ME; FERNÁNDEZ M; ROJAS F; SOSA MA; GIUSIANO G

Revista de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste

Facultar de Medicina de la Universidad Nacional del Nordeste

Año: 2013 vol. 23 p. 41 - 42

0326-7083

El 15% al 20% de las otitis externas son atribuidas a una etiología fúngica, aunque en los últimos años esto parece ir en aumento debido a la utilización de antibióticos de amplio espectro, alteraciones de la inmunidad y uso de corticosteroides, entre otros factores 1,2. La otomicosis se define como una infección aguda, subaguda o crónica que afecta al epitelio escamoso del conducto auditivo externo, causada por hongos levaduriformes o filamentosos. La frecuencia y proporción de los agentes etiológicos varía según el área geográfica, pero en general predominan Candida albicans y Aspergillus niger 3. La colonización fúngica del conducto auditivo no es permanente y puede sufrir variaciones dependiendo de factores ambientales y hábitos higiénicos. Ante determinadas circunstancias, estos hongos pueden comportarse como patógenos secundarios, especialmente cuando la piel sufre alteraciones por lesiones mecánicas, acumulación excesiva de cerumen, infecciones bacterianas previas o enfermedades dermatológicas, dando lugar a un proceso infeccioso conocido como otitis externa fúngica u otomicosis 1,2,3. El diagnóstico microbiológico se establece con el examen microscópico del material ótico y el cultivo. La patogenicidad se asocia con una concentración fúngica alta en el conducto auditivo y consecuentemente con el examen directo y el cultivo positivos. La colonización, en cambio, se correlaciona con una baja concentración de elementos fúngicos, siendo entonces el examen directo negativo y el cultivo positivo 2. En los exámenes directos del material ótico de las infecciones por Aspergillus niger se pueden observar hifas hialinas tabicadas pero, dada la anatomía del conducto auditivo externo y el acceso al oxígeno que tiene el hongo en esta cavidad, en algunos casos, también es posible observar estructuras de reproducción asexual del hongo como ser conidióforos con sus correspondientes conidios. En las Figuras 1, 2 y 3 se observan hifas hialinas tabicadas y estructuras de fructificación asexual de Aspergillus niger en el material obtenido en una otomicosis y coloreado con tinción de Hematoxilina-Eosina