UTILIDAD DE LOS ÍNDICES DEL TMT B COMO INDICADORES DEL FUNCIONAMIENTO EJECUTIVO EN ACVi

GALLO, F; TABERNERO, M. E; DESCHLE, F

Congreso; XV Congreso Argentino de Neuropsicología; 2023

ntroducción: las funciones ejecutivas se encuentran comúnmente afectadas tras sufrir un accidente cerebrovascular isquémico (ACVi). El Trail Making Test (TMT) es uno de los tests que más frecuentemente se utiliza en la evaluación neuropsicológica. La parte A se considera indicativa de la capacidad de rastreo visual, sostenimiento atencional y velocidad de procesamiento de la información. La parte B está ligada al funcionamiento ejecutivo, específicamente diversos estudios indican que se asocia a la flexibilidad cognitiva y la memoria de trabajo. Con el objetivo de minimizar las demandas de la Parte A y obtener un mejor indicador del rendimiento ejecutivo, se han propuesto dos índices derivados del TMT: un puntaje diferencial y un puntaje de relación. Objetivo: conocer la utilidad clínica de los índices TMT B-A y TMT B:A en ACVi, y su relación con la flexibilidad cognitiva y la memoria de trabajo.Metodología: la muestra fue de 25 pacientes con diagnóstico de ACVi internados en un centro de neurorehabilitación, adultos, alfabetizados, sin antecedentes médicos relevantes. Se utilizaron como instrumentos: Wisconsin Card Sorting Test respuestas perseverativas, WCST nivel conceptual y Dígitos Inversos como medidas de flexibilidad cognitiva y memoria de trabajo, y TMT A y B Total segundos. Para cada paciente se calcularon los índices TMT diferencial, restando el tiempo de ejecución del TMT B menos es del A, y TMT de relación, dividiendo el tiempo del TMT B por el del A. Se analizó la relación entre variables mediante una correlación de Spearman.Resultados: el índice TMT diferencial y de relación no mostraron correlaciones con las variables que miden memoria de trabajo y flexibilidad cognitiva. El TMT B mostró correlaciones con dígitos inversos (p= 0,007) y con WCST nivel conceptual (p= 0,02), mientras que el TMT A sólo con dígitos inversos (p< 0,001).Conclusiones: eliminar el componente de velocidad de procesamiento y rastreo visual a la parte B del TMT mediante la obtención de índices no tendría utilidad clínica en la población estudiada. La interpretación tradicional del TMT B resultó ser una mejor medida del funcionamiento ejecutivo en tanto da cuenta de la relación con los subprocesos evaluados