Efecto de destellos periódicos sobre el tamaño pupilar (Effect of periodic flashes on the pupilar size)

BÁRBARA SILVA; LUIS ISSOLIO; ELISA COLOMBO

Cordoba

Congreso; Reunión Anual AIVO 2010; 2010

AIVO (Asociación Argentina de Visión y Oftalmologia)

Introducción Los incrementos repentinos de la luz que llegan a la retina causan una contracción en la pupila denominada reflejo pupilar a la luz (Pupil Light Reflex ?PLR-). El tamaño pupilar es de gran importancia tanto en pruebas clínicas como de laboratorio, relacionando las condiciones de trabajo del sistema visual y el comportamiento del tramo óptico y neuro-retinal. La presencia de un flash en el campo visual lleva a la disminución de la pupila, y en consecuencia a la disminución de la cantidad de luz que llega a la retina, cuya respuesta  no es instantánea sino que presenta un tiempo de latencia (dentro de ciertos rangos la bibliografía la considera constante). Usualmente en conducción nocturna en rutas el conductor es encandilado en forma continua, por lo cual es de interés de este trabajo evaluar la respuesta de la pupila. Objetivos El objetivo de este estudio es conocer la dinámica del reflejo pupilar ante deslumbramientos periódicos. La hipótesis del trabajo es que al cabo de una secuencia de deslumbramientos la pupila se achicará hasta alcanzar un valor estable que indicaría que el sistema se adapta a un nivel de luminancia menor que el de la escena. También esperamos confirmar la estabilidad de tL (tiempo de latencia) e investigar la dependencia de este valor con la edad de las personas. Metodología El experimento simula, en condiciones de laboratorio,  la situación de conducción nocturna con deslumbramientos continuos, registrando los cambios del diámetro pupilar con el tiempo cuando una fuente deslumbrante es encendida y apagada periódicamente. Utilizamos un sistema de cámaras de video y un programa que genera una cruz de fijación, desarrollado  especialmente para este experimento. Participaron 20 sujetos (10 entre 20 y 30 años,  10 entre 50 y 60 años), estos no usaron corrección refractiva durante la prueba. La tarea del observador era mirar hacia una cruz de fijación, sin restricción de pestañeo, mientras era deslumbrado cada 5 segundos, durante 0.5 segundos, 30 veces, este proceso fue repetido 3 veces, para tres luminancia de fondo: 0.1, 0.2 y  0.5 cd/m2 (valores del rango mesópico). El nivel del deslumbramiento se midió en iluminancia sobre el ojo, fue de 60 lux. Resultados Encontramos que cuando el sujeto está sometido a la secuencia de encendidos de la fuente deslumbrante, el diámetro pupilar disminuye, cuyo efecto es más marcado en el grupo de adultos mayores, para el cual también hay mayor variabilidad. Para evaluar la diferencia entre los dos grupos etarios realizamos un histograma que confirma la descripción original. La caída del tamaño pupilar se traduce a un oscurecimiento de la escena del orden del 29% para los de mayor edad y del 37% para el grupo de los más jóvenes.  Finalmente confirmamos la estabilidad del tiempo de latencia sobre los distintos valores de luminancia de adaptación y no encuentra diferencias significativas con la edad.