Asociaciones entre alianza terapéutica, estilo personal del terapeuta y modalidad de terapia

CASARI, LEANDRO MARTÍN; MORETTI, MARÍA PAULA; MEMA, JOSÉ ANTONIO; RAMOS, ANTONELLA; TABULLO, ÁNGEL JAVIER; BERGER, CAMILA; VECINO DENTONI, MELISA ÁNGELES; MAZA, LUCIANA NOELIA

San Luis

Congreso; 3º Congreso Nacional y 1º Congreso Internacional de Psicología "Historias, transformaciones y lazos sociales".; 2023

Facultad de Psicología de la Universidad Nacional de San Luis

Introducción. La alianza terapéutica (AT) es un predictor robusto de resultados en psicoterapia. Son diversos los factores que promueven la AT tanto en pacientes como en terapeutas. Objetivos.1) Examinar si existen asociaciones entre el Estilo Personal del Terapeuta y las dimensiones de la AT, controlando las características sociodemográficas de los pacientes, 2) Examinar los efectos de la modalidad de tratamiento sobre la AT, así como su interacción con el EPT.Metodología. Se trabajó con una muestra de 106 pacientes que están asistiendo a psicoterapia en el sector privado de la salud y sus terapeutas (N= 34) Como instrumentos se utilizaron: Working Alliance Inventory (Versión para pacientes y para terapeutas), Symptom Checklist - 27, Cuestionario de Estilo Personal del Terapeuta, y encuesta Ad Hoc para pacientes y para terapeutas. Los terapeutas fueron contactados en primer lugar y se les pidió que inviten a tres de sus pacientes a participar de la investigación.Resultados. Se observaron correlaciones bajas entre el índice global de AT (r = .232, p =.019) y las dimensiones de la AT percibida por pacientes y terapeutas: vínculo positivo (r = .197, p =.047) y acuerdo de objetivos (r = .279, p =.004). No se observaron correspondencias entre el acuerdo de tareas percibido por pacientes y terapeutas.La relación entre la AT, EPT y modalidad de la terapia se analizó con modelos de regresión lineal múltiple (con el puntaje global y las dimensiones de AT como variable de resultado). En el primer paso, se incluyeron características del paciente (edad, género, nivel educativo) y modalidad de la terapia (virtual, presencial.). Las dimensiones de la EPT-C fueron ingresadas de a una en pasos sucesivos. En un último paso, se ingresaron las interacciones entre EPT y modalidad de terapia: presencial versus a distancia. El puntaje global de AT ((R2 = .27, F = 2.382, p = .007) aumentó con los puntajes en la función Operativa (𝛽 = .549, p = .010) y la de Involucración (𝛽 = .450, p = .019), y se incrementó con las funciones Atencional (𝛽 = .565, p = .012) y Expresiva (𝛽 = .787, p = .005) en la modalidad virtual. La dimensión vínculo positivo (R2 = .10, F = 2.295, p = .042) se asoció con los puntajes en la función operativa (𝛽 = .281, p = .006). El acuerdo de objetivos (R2 = .28, F = 2.44, p = .006) se asoció a los puntajes de involucración (𝛽 = .628, p = .001), y se incrementó con las funciones atencional (𝛽 = .496, p = .026) y expresiva (𝛽 = .635, p = .022) en la modalidad virtual.El acuerdo de tareas (R2 = .13, F = 3.87, p = .003) aumentó con la edad (𝛽 = .317 , p = .022) de los pacientes y disminuyó con su nivel educativo (𝛽 = -.223, p = .038). La función operativa hizo una contribución marginalmente significativa (𝛽 = .185, p = .058).Conclusiones y DiscusiónTal como puede observarse, el Estilo Personal del Terapeuta realiza una contribución significativa a la alianza terapéutica del paciente (en particular, la función Operativa y la de Involucración). Sin embargo, depende también de la modalidad en la cual transcurre la psicoterapia, dado que se encontraron mayores efectos de las funciones atencional y expresiva en los tratamientos a distancia. A raíz de la pandemia por COVID-19 y el masivo auge de la teleterapia, debemos comenzar a cuestionarnos si las habilidades terapéuticas pueden extrapolarse de un contexto presencial de psicoterapia a los ámbitos virtuales. En futuros estudios podrían explorarse estas variables de manera longitudinal, considerando también características demográficas de los pacientes.