AUTOINMUNIDAD TIROIDEA EN LA MUJER EN EDAD FÉRTIL

MELILLO C.; PRENER P; CABRAL A; SUECUN, M. OLGA

Congreso; LVII REUNIÓN CIENTÍFICA ANUAL Sociedad Argentina de Investigación Clínica (SAIC); 2012

Varios estudios demuestran que la autoinmunidad y la disfunción tiroidea se relacionan con las complicaciones obstétricas de la mujer en edad fértil. El objetivo del presente trabajo fue estudiarla eventual asociación entre autoanticuerpos (aa) y perfil tiroideo en una población de mujeres eutiroideas e hipotiroideas y su posible relación con abortos espontáneos, nacimiento pretérminoy subfertilidad. Se reclutaron pacientes eutiroideas con aa positivos (EP, n: 280) , aa negativos (EN, n: 250) y un grupo de 200 hipotiroideas en tratamiento con Levotiroxina sódica(H); con edades comprendidas entre 20 y 40 años. Se determinaron los niveles séricos de Tirotrofina (TSH), Tiroxina libre (T4L), aa anti-tiroperoxidasa (a-TPO) y anti-tiroglobulina (a-TG)por Quimioluminiscencia (Acces-Beckman y DPC-Immulite). La TSH promedio fue significativamente mayor en EP respecto de EN y H (X± ES; EP: 3.10 ±0.74, EN: 1.23±0.55 y H: 2.40±0.70 μUI/mL, p<0.05). Sin embargo los valores medios de T4L no mostraron diferencias significativas. En EP y H se documentó mayor frecuencia de abortos y nacimientos pre-término que en EN (18% y 7% vs 3%; 26% y 15% vs 5% respectivamente). La mayor frecuencia de abortos se observó en las pacientes con títulos de aa significativamente más elevados y valores de TSH en la mitad superior del rango de referencia (2.50-4.50 μUI/mL). La tasa de embarazos espontáneos fue 35% en EN, 15% en EP y 20% en H. Los resultados indican una estrecha relación entre aa tiroideos, subfertilidad y complicaciones obstétricas, sugiriendo la participación de los aa tiroideos como predictores de disfunción tiroidea y el rol potencial protector del tratamiento sustitutivo en estas pacientes.