FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A ENFERMEDAD TIROIDEA Y EMBARAZO

MELILLO, CLAUDIA M; PRENER, PAOLA C; CABRAL, AGUSTINA S; SUECUN, M. OLGA

Congreso; LIX REUNIÓN CIENTÍFICA ANUAL Sociedad Argentina de Investigación Clínica; 2014

Es bien conocido que la disfunción tiroidea clínica o subclínica en el embarazo está relacionada a complicaciones maternas y fetales. Además, diversos estudios vinculan a estas patologías con dificultades en la concepción. El objetivo de este trabajo fue tratar de relevar los factores de riesgo, las posibles asociaciones entre ellos y el perfil tiroideo en embarazadas del primer trime strey en mujeres bajo estudios preconcepción. Se reclutaron embarazadas cursando el primer trimestre, menores (E1, n: 170) y mayores (E2, n: 180) de 30 años de edad. Se las comparó con un grupo de no gestantes con deseos de embarazarse, menores (N1, n: 180) y mayores (N2, n: 185) de 30 años. Se siguieron las recomendaciones de la Sociedad Americana de Endocrinología para la evaluación de los factores de riesgo (FR). Se determinaron los niveles séricos de Tirotrofina (TSH), Tiroxina total y libre (T4T y T4L) y anticuerpos antitiroideos (aa) por Fluorescencia y Quimioluminiscencia. En E1, el 14% de las pacientes tenía por lo menos un FR y el 8% al menos dos. En el grupo E2, el 20% tenía un FR y el 12% más de uno. En los grupos preconcepción N1 y N2, el 16 y 25% un FR y el 20 y 32% más de un FR, respectivamente.Las asociaciones más comunes en los grupos E y N fueron hipotiroidismo con aa positivos y síntomas y signos clínicos de disfunción tiroidea con aa positivos. La TSH promedio aumentó significativamente según la edad en cada grupo (X±ES; E2: 1,85±0,63 vs E1: 1,33±0,55 μUI/mL y N2: 2,80±0,58 vs N1: 2,10±0,75 μUI/mL, p<0,05). Los niveles de T4 y T4L no mostraron diferencias significativas. Los títulos de aa más elevados se observaron en mujeres no gestantes mayores de 30 años. La tasa de embarazo fue de 33% en N1 y 22% en N2. Nuestros resultadosevidencian una clara relación entre niveles de Tirotrofina, autoinmunidad y edad en la mujer, avalando el estudio del eje tiroideo durante la preconcepción y el embarazo.