TIROTROFINA Y PERFIL LIPIDICO EN LA MENOPAUSIA

MELILLO C.; PRENER P; CABRAL A; SUESCUN M

Congreso; Congreso SAIC- SAFIS-AACYTAL 2011; 2011

El establecimiento de la menopausia es una etapa fisiológica en la que ocurren profundos cambios endocrinos y metabólicos. Por otra parte, la disfunción tiroidea afecta a una considerable franja de la población y es más frecuente en la mujer adulta. Ambas entidades se asocian a enfermedad cardiovascular y ateroesclerosis. Objetivo: Comparar la relación entre Tirotrofina (TSH) y perfil lipídico en mujeres menopáusicas con y sin hipotiroidismo. Se estudiaron 70 pacientes menopáusicas hipotiroideas sin tratamiento (G1) y 130 bajo tratamiento con Levotiroxina (G2). Como grupo control se evaluaron 80 mujeres menopáusicas sin patología tiroidea (G3). Se determinaron los niveles de TSH sérica por Quimioluminiscencia, el perfil lipídico en autoanalizador (Beckman) así como los parámetros antropométricos (IMC y perímetro de cintura). Resultados: Se observaron diferencias en la proporción de mujeres con perfil lipídico normal,  aumento de colesterol, aumento de triglicéridos o aumento de ambos lípidos entre los tres grupos (G1: 15, 64, 1 y 20%; G2: 40, 45, 1 y 15%; G3: 48, 35, 2 y 15% respectivamente). En todos los grupos, el valor medio de colesterol total resultó mayor al rango de referencia en adultos y aumentó significativamente en G1 vs G2 y G3 (p<0.05), reflejando una correlación directa con la TSH sérica. Las pacientes se sub-agruparon según cuatro intervalos en los niveles de TSH: 0.4-3.5, 3.5-5, 5-10 y >10 ng/mL. Se constató que para cada rango de TSH las concentraciones medias de colesterol, triglicéridos y LDL-col resultaban en G1>G2>G3. Asimismo se observó un aumento, relativo a la edad, en el IMC y el perímetro de cintura muy similar en G1, G2 y G3. Estos resultados confirman que menopausia e hipotiroidismo contribuyen a alterar el perfil lipídico, acentuándose en las pacientes sin terapia sustitutiva tiroidea, determinando el deterioro de la calidad de vida y el aumento de morbi-mortalidad en la mujer.