Efecto de HTA en el Contenido Basal y Estimulado de Nitritos en Piezas Venosas de Bypass Coronario

JOO TURONI CLAUDIO; MUNTANER JUAN; MARAÑON RODRIGO; COVIELLO ALFREDO; PERAL DE BRUNO MARIA

Córdoba

Congreso; IX Congreso Argentino de HTA; 2002

Sociedad Argentina de HTA

En diversas formas de hipertensión arterial(HTA) se han demostrado alteraciones anatómicas y funcionales de los vasos.En estos mecanismos tienen importancia factores hormonales que regulan la reactividad vascular. El  óxido nítrico(NO), actúa como un poderoso agente vasodilatador en diversos lechos vasculares. El tratamiento quirúrgico de la vasculopatía coronaria(VC) usa arteria mamaria y venas safenas (VS). Sin embargo los puentes venosos desarrollan rápidamente hiperplasia de la íntima, cuyos mecanismos fisiopatológicos no están dilucidados.Objetivos: Estudiar la liberación basal de NO y regulada por Angiotensina II (Ang II) y L-NAME en VS no contracturada. 12 pacientes(p) a los que se realizó bypass  (64,7± 4,9 años Rango 61-72, 9 varones) se agruparon según HC en grupos: SH (sin HTA) y  CH (con HTA). En CH se discrimino la presencia de otros FR mayores (VI-Joint 1997), asociados: diabetes (FR2) dislipemia (FR3),  tabaquismo (FR4) y FR acumulados FR2-4. Anillos de VS de 28,5±5 Mg. con endotelio no raspado se incubaron 30 minutos con Ang II –8 M y/o L-NAME. Se midió el contenido de NO mediante el método de Griess. Los contenidos basales de NO fueron bajos comparados a los descritos en otros tejidos vasculares; mayores en CH (84,38 ±25; n=4) que en SH  (28,42 ± 7,9; n=4  p< 0,01). La Ang II y el L-NAME+Ang II no afectaron los valores de ninguno de los grupos, manteniéndose en todos los casos la diferencia entre CH y SH. Los FR no afectaron la liberación de NO en CH.   Conclusiones: Los valores de NO en CH hablarían de un alto tono basal. La ausencia de efecto a Ang II se explicaría por una acción contrarreguladora del stress oxidativo a altas concentraciones La falta de acción del L-NAME+ Ang II, se debería a factores aún no dilucidados. La ausencia de manifestaciones de los FR en VS de CH se debería al efecto de la HTA sobre el endotelio, en este caso  venoso, que los enmascara.