Correlación del depósito de hierro cardiaco y hepático en pacientes con hemocromatosis.

CARRIZO ALVARO; SOCOLSKY G; HAUTECUR T; ORELLANA S; JOO TURONI CLAUDIO

Cordoba (virtual)

Congreso; XXXIX Congreso Nacional de Cardiología; 2022

Federacion Argentina de cardiología

En la hemocromatosis el exceso de hierro se almacena principalmente en hígado y corazón. Si bien la mayor mortalidad se da por cirrosis hepática, en el corazón puede producir miocardiopatía de relevancia clinica. La Resonancia Magnetica Cardiaca (RMC) está cobrando un rol fundamental en el estudio de estos pacientes.OBJETIVO: Evaluar por RMC los pacientes con hemocromatosis y ecocardiograma normal.MATERIAL Y METODO: Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de Hemocromatosis en etapa subclínica que fueron derivados para valoración cardiaca y hepática por resonancia magnética que presentaban ecocardiograma normal. Se utilizó un Resonador Philips Achieva 1.5 Tesla. En el estudio de RMC, se realizaron secuencias Steady-State Free Precession para el estudio de la función cardíaca y secuencia estática de eco gradiente para medir el T2* miocárdico trazando un ROI en el tabique interventricular (plano de eje corto).Se valoró también el depósito de Fe++ en hígado adquiriendo imágenes en secuencias T2* y densidad protónica en las cuales se trazaron ROIs en parénquima hepático y músculos paravertebrales, obteniéndose una ratio que permitió categorizar a la sobrecarga de Fe++ en distintos grados de severidad.RESULTADOS: Se incluyeron 9 pacientes (edad 31±6 años; 3 mujeres). El T2* miocardico fue de 14,6±0,8 ms. En el hígado se encontró 78,1±28,3 uml Fe++/gr. Cabe destacar que en 1 paciente el deposito de Fe++ hepático se encontró dentro de valores normales. En la RMC no se observó dilatación ni hipertrofia de las cavidades ni altreaciones de la contractilidad. Las medidas cardíacas estaban dentro de valores normales y al fracción de eyección del ventrículo izquierdo fue de 66,8±2,0%. Se encontró una correlación entre T2* miocárdico y el depósito de Fe++ hepático (Perason r: 0,7085; IC95%: 0,08366 a 0,9334; p