El stress oxidativo induce aumento de la contractilidad con inapropiada disponibilidad de ON extra-endotelial en venas safenas de pacientes hipertensos

MUNTANER JUAN; JOO TURONI CLAUDIO; MARAÑON RODRIGO; HÉCTOR L. LUCIARDI; KARBINER M. SOFÍA; PROTO, VÍCTOR; M. PERAL DE BRUNO

Puerto Vallarta

Congreso; XXVII Congreso Mexicano de Cardiología; 2011

Sociedad Mexicana de Cardiología

Las venas safenas (VS) se usan frecuentemente en cirugía de by-pass aortocoronario (CBPAOC), con reducida viabilidad a largo plazo. Los mecanismos involucrados no están claros, aunque se sabe que el óxido nítrico (ON) está afectado por el stress oxidativo. Recientemente se publicó que el ON modula la respuesta vascular en arterias mamarias de CBPAOC.Objetivos. Evaluar el impacto del stress oxidativo en la reactividad vascular y los niveles de ON en VS con disfunción endotelial.Método. En anillos aislados de VS de CBPAOC se midió reactividad a angiotensina II (Ang II) y noradrenalina (NA) en cámara de órgano aislado, estado oxidativo mediante proteínas carboniladas, TBARS, dienos conjugados y relación glutatión oxidado/reducido. Los niveles de nitritos (que se correlacionan con los niveles acumulativos de NO) se midieron por reacción de Griess y el ON en tiempo real por Apollo 4000. Los pacientes se dividieron de acuerdo al antecedente descripto en historia clínica en:normotensos (NT) e hipertensos (HT). Se usaron anillos con disfunción endotelial, la que fue evaluada in vitro por relajación a acetilcolina y por inmunohistología con anticuerpos anti-CD34 y anti CD-31. La presencia de la enzima ON-sintetesa neuronal (nNOS) en la pared vascular fue determinada por inmunomarcación con anti-nNOS y anti-aactina.Resultados. En HT se encontró hiperreactividad a Ang II y NA respecto a NT, revertida por el antioxidante diphenylene iodonium (DPI). La incubación Nw-nitro-L-arginine methyl ester (L-NAME) incrementó la reactividad en NT y no tuvo efecto en HT. Se encontró ON en VS, aún en ausencia de endotelio. Los nitritos fueron mayores en NT que en HT (1066.1 ± 86.3 pmol/mg; n = 11 vs. 487.8 ± 51.6; n = 23; p