Optimización del tratamiento de las geohelmintiasis: cinética de disposición sistémica y eliminación urinaria de albendazol en humanos

CEBALLOS L; KROLEWIECKI AJ; JUAREZ M; MORENO L; SCHAER F; ALVAREZ L; CIMINO R; WALSON J; LANUSSE C

BUENOS AIRES

Simposio; XVIII Simposio Internacional sobre Enfermedades Desatendidas; 2017

Fundación Mundo Sano

Las geohelmintiasis son una de las parasitosis más prevalentesen humanos a nivel mundial, en especial en laspoblaciones más pobres del mundo. En niños, las geohelmintiasisimpactan negativamente en su desarrollo físicoy cognitivo. La principal estrategia global para el controlde las geohelmintiasis se basa en la administración masivade antihelmínticos. Uno de los más utilizado en estesentido es albendazol. Sin embargo, no todos los programashan demostrado el impacto esperado en la reducciónde la prevalencia y/o intensidad de las infecciones.Estas fallas pueden estar relacionadas con una pobre coberturade los programas de control, una resistencia delos pacientes a tomar la medicación indicada (?adherencia?)y/o la exposición de los parásitos a concentracionesde fármacos sub-terapéuticas, debido a una pobre disolucióndel fármaco. Como parte del proyecto DeWorm3,se buscó caracterizar la cinética de disposición sérica yel patrón de excreción urinaria de ABZ y sus metabolitos,ABZ-sulfóxido (ABZSO) y ABZ-sulfona (ABZSO2), enhumanos, como medida indirecta de la ?adherencia? altratamiento. Luego de la administración de ABZ (400 mgGlaxo SmithKline) a humanos (n=8), se tomaron muestrasde sangre y orina a diferentes tiempos post-tratamiento,para cuantificar las concentraciones de ABZ/metabolitospor HPLC. ABZSO fue el principal metabolito cuantificadotanto en suero como en orina de personas tratadas conABZ. Los valores de concentración máxima y área bajola curva concentración vs tiempo resultó mayor en orinaque en suero (2.8 y 2.3 veces, para el valor de Cmaxy ABC, respectivamente). ABZSO se cuantificó entre las2 y 72 h en suero y entre 4 y 48 h en orina, en todoslos pacientes involucrados. La información de base farmacológicadescripta en el presente trabajo, demuestraque la detección de ABZSO tanto en suero como en orinapueden ser útiles para confirmar la ?adherencia? al tratamientoen campañas de desparasitación masiva.