Mansonella ozzardi en las Yungas argentinas. Aspectos epidemiológicos y clínicos.

KROLEWIECKI AJ

Buenos Aires

Congreso; I Congreso Internacional de Zoonosis y Enfermedades Emergentes; 2011

Asociación Argentina de Zoonosis

La filariasis por Mansonella ozzardi ha sido identificada en la República Argentina a principios del siglo pasado durante relevamientos de malaria en la Provincia de Tucumán. Desde entonces y hasta nuestros días, la zona de transmisión de esta infección se sitúa en la región de las Yungas o nuboselva tucumano-oranense, una selva de altura que se extiende como una delgada franja en parches desde las sierras del Aconquija en Tucumán hacia el norte hasta el sur de Bolivia.El vector identificado en esta zona es el Culicoides lahillei, con transmisión preferentemente en la estación húmeda. Escasos estudios sistemáticos han sido realizados para determinar la patogenicidad de esta filaria y los resultados no han sido conclusivos respecto de la presencia de entidades clínicas relacionadas a esta infección.En el Departamento de Orán, en la Provincia de Salta, pacientes con infecciones por M. ozzardi fueron descriptas por Taranto y colaboradores en la zona de El Oculto, en las yungas del Dept. Orán. En esta misma región y con extensión a otras localidades de la misma región, el Instituto de Investigaciones en Enfermedades Tropicales realizó en el año 2010 en colaboración al Programa de Atención Primaria de la Salud provincial, un relevamiento de casos de filariasis en la localidad de Río Blanquito; una Comunidad Kolla situada en las yungas, a 70 Km de la ciudad de Orán. El relevamiento se realizó mediante la técnica de Knott en extendidos de sangre en pacientes que asistieron al centro de salud para determinar si presentaban infecciones por M. ozzardi. El muestreo no fue aleatorio y se sugirió el testeo a pobladores mayores de 50 años debido a que estudios preliminares determinaron a ese grupo etario como el predominantemente afectado. Río Blanquito cuenta con una población estable de aproximadamente 440 habitantes. El relevamiento incluyó a 58 personas, encontrándose a 19 (29%) con hallazgos de M. ozzardi en una muestra de sangre periférica. Un análisis de la prevalencia según el grupo etario mostró una prevalencia de 50% entre los mayores de 40 años y 6% entre aquellos ≤40 años. El recuento de eosinófilos realizado en un subgrupo de pacientes no mostró asociación con filariasis ni con niveles de microfilaremia en esta población. Estudios prospectivo futuros buscarán determinar patogenia, vectores locales y factores asociados a la infección, así como también los mecanismos subyacentes a esta aparente ?coexistencia pacífica? entre el humano y esta filaria.