APORTE DE LOS INTEGRONES DE CLASE 1 A LA RESISTENCIA DE LOS ANTIBIÓTICOS

MERKIER A; QUIROGA M.P.; KOVENSKY J; DI MARTINO A; TOKUMOTO M; RAMIREZ M; JORDA VARGAS L; CENTRON D

Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina

Congreso; VI Congreso Argentino de la Sociedad Argentina de Infectología - SADI 2006.; 2006

Sociedad Argentina de Infectología

En nuestro país han emergido, en los últimos años, nuevas B-lactamasas de espectro extendido (BLEE) así como también metalo B-lactamasas (MBL) vinculadas a integrones de clase 1. Los integrones se caracterizan por ser elementos genéticos capaces de integrar y expresar genes de resistencia a antibióticos que se encuentran bajo forma de casetes. Además, los integrones a pesar de no ser elementos móviles per se, se encuentran asociados a transposones y/o plásmidos conjugativos, lo cual los coloca en el escenario de la transferencia horizontal de la resistencia antibiótica. El objetivo de este trabajo es evaluar el rol de los integrones de clase 1 en la dispersión de BLEE y MBL de relevancia en aislamientos clínicos de nuestro país. Para ello, se analizaron 125 aislamientos de bacilos gram-negativos (BGN) provenientes de tres hospitales de nuestro país durante el año 2005 mediante las técnicas de amplificación por PCR del ADN bacteriano total y los productos de interés fueron secuenciados. De esta manera se caracterizaron 3 integrones de clase 1 asociados a β-lactamasas emergentes como GES-1 y VIM-2 y 6 integrones inusuales asociados a CTX-M-2. Se encontraron diferentes rearreglos de integrones de clase 1 asociados a estas BLEE y MBL. Dichos rearreglos otorgan resistencia acompañante a los aminoglicósidos (amicacina y/o gentamicina), a las sulfamidas y trimetoprima, dando lugar a estructuras genéticas de resistencia a varias familias de antibióticos, que tienen la característica de diseminarse en forma conjunta. El conocimiento de estas nuevas estructuras y sus propiedades en cuanto a la selección concomitante de otros genes de resistencia, es un llamado de alerta para la implementación de programas de uso adecuado de antimicrobianos y de normas básicas de control de infecciones.