Análisis espacial aplicado al control de Triatoma infestans en el Chaco argentino.

CECERE MC.

Asunción-Paraguay

Taller; Taller del Cono Sur. Actualización de la Tripanosomiasis Americana; 2007

Los sistemas de información geográfica (SIG), las imágenes satelitales y la estadística espacial son herramientas innovadoras que están siendo aplicadas en distintas ramas de la biología. En particular, estas herramientas han permitido integrar las dimensiones espacial y temporal para describir, comprender y predecir el riesgo potencial de transmisión de varias enfermedades. En el caso de la enfermedad de Chagas, cuyo principal vector es Triatoma infestans, el uso de estas herramientas contribuiría a optimizar el programa de eliminación vigente en el Cono Sur. En la Argentina se ha logrado reducir notablemente la prevalencia de infestación y la transmisión vectorial del Trypanosoma cruzi, pero no se eliminó a T. infestans. Las principales fallas de las acciones de control ocurren en el peridomicilio y en consecuencia, luego de un rociado masivo, persisten focos residuales de T. infestans que reinfestan la comunidad. Debido a la falta de estudios a nivel espacio-temporal y a largo plazo, se desconoce cúal es la distribución espacial y velocidad de propagación de la reinfestación por T. infestans, y cuál es la dinámica espacio-temporal de la aparición de los focos secundarios a partir del primario luego de los rociados masivos. El objetivo general del presente estudios fue construir un SIG para describir y comprender la dinámica de reinfestación por T. infestans a nivel espacial y temporal luego de un rociado masivo con insecticidas residuales de las viviendas de Amamá en Santiago del Estero durante 1992-1997 con el fin de determinar las prioridades de la vigilancia y proveer las recomendaciones de las actividades de control a escala local. El patrón de reinfestacion espacio-temporal por T. infestans seguido de un rociado completo con deltametrina de la comunidad rural de Amamá fue analizado utilizando SIG, imagen satelital Ikonos y estadística espacial. La reinfestación doméstica y peridoméstica por triatominos fue monitoreada utilizando diferentes métodos activos y pasivos desde 1993 a 1997 luego de la aparente eliminación de T. infestans in 1992 y una vigilancia activa con aplicación selectiva de insecticidas residuales fue sostenida por la comunidad. T. infestans fue detectada al menos una vez en el 75% de 2110 sitios evaluados. Además de detectarse en domicilio, T. infestans fue capturada en un amplio rango de ecotopos peridomésticos, incluyendo corrales de cerdo, cabra, materiales apilados, árboles y sitios asociados con gallinas (depósitos, hornos, gallineros, baños, nidos, etc). La prevalencia de T. infestans en ecotopos con al menos un sitio positivo durante el estudio se incrementó sostenidamente desde 1993-1995 (0.6-2.9%) hasta Noviembre 1997 (32%). La fuente primaria de T. infestans fue un corral de cerdos detectado en la sección sur de Amamá un año post-rociado. Este corral de cerdos era mayor en tamaño que los otros en la comunidad y albergaba numerosa cantidad de gallinas y cerdos; albergó un foco residual de T. infestans detectado 2 meses post-rociado, y presentó la mayor frecuencia de reinfestación y abundancia de vinchucas durante la vigilancia. Las subsecuentes infestaciones se agregaron alrededor de este foco primario a los 450 m aprox. en 1995. En 1996, la agregación fue máxima dentro del área de la vivienda (compound) o compounds vecinos a distancias de 25-175 m. Estas distancias estuvieron comprendidas dentro de los rangos de dispersión de adultos y ninfas V de T. infestans desde sitios peridomésticos ubicados dentro de los 200 m alrededor de cada trampa luz. El proceso de reinfestacion en la sección norte de Amamá aparentemente no se originó desde este corral de cerdos y fue una fuente independiente como lo sostienen los estudios de morfometría geométrica de las alas de T. infestans capturados en 2000. Más evidencias sobre el origen de la reinfestación serán aportadas por otros estudios con marcadores moleculares de T. infestans. Los efectos combinados de los rociados en sitios peridomésticos como en los focos residuales durante e inmediatamente después del rociado masivo, una vigilancia activa con participación de la comunidad, y la remoción regular de los triatominos contribuyó a reducir la tasa de reinfestación domiciliaria en Amamá en 1992-1997 comparado con los registros de 1985-1992. El conjunto de estas acciones de control también redujo la transmisión de T. cruzi a T. infestans a niveles marginales, y a los perros considerados centinelas del riesgo de infección doméstica. Aunque T. infestans no fue eliminada a nivel de comunidad, una interrupción sostenida de la transmisión ha sido alcanzada hasta 2002. La aplicación de de la estadística especial focal permitió identificar los epicentros de propagación de T. infestans a nivel de comunidad. Estos resultados indican que un programa de control efectivo a nivel de comunidad basado en el rociado con insecticidas residuales de los epicentros y sitios ubicados hasta los 450 m de este permitiría prevenir la propagación de T. infestans en los años siguientes al rociado masivo. Una vigilancia focalizada en los sitios peridomésticos claves, tal como corrales de cerdos y cabras, utilizando herramientas de detección pasiva y una comprensión profunda de la dinámica espacio temporal de T. infestans es recomendada para contribuir a mejorar la efectividad de los esfuerzos de control.