Conocimiento, actitudes y prácticas sobre el control y la prevención de la Enfermedad de Chagas en comunidades rurales de Tucumán.

GRONZO MJ, FERRERO E, LEPORACE M, ZARATE J, CECERE MC.

Buenos Aires

Simposio; X Simposio Internacional de Control Epidemiológico de Enfermedades; 2007

La provincia de Tucumán se encuentra próxima a certificar la interrupción de la transmisión de Trypanosoma cruzi a humanos. Con el fin de alcanzar esta meta nos proponemos diseñar sistemas de vigilancia sustentables de T. infestans con participación de la comunidad en área rurales con infestación sostenida en los departamentos de Graneros y Tafi del Valle. La hipótesis propuesta es que la infestación de las viviendas está asociada en forma inversa al grado de conocimiento, percepción del riesgo, actitud y prácticas de control y prevención. En Marzo de 2007, trece comunidades del norte del Dpto de Tafi del Valle, rociadas con insecticidas piretroides por el PNCV a fines del 2005, fueron visitadas para buscar triatominos en domicilio y peridomicilio por el método de la hora-hombre en 151 viviendas, evaluar el estado del conocimiento, creencias y actitudes de la población sobre la enfermedad, su transmisión y los insectos vectores mediante encuestas CAP (conocimientos, actitudes y prácticas) al morador en 108 viviendas, generar un mapa digital con la ubicación de las viviendas, e identificar a los representantes de las comunidades y a las autoridades sanitarias y escolares. El nivel medio de conocimiento sobre la enfermedad y el vector por encuestado fue estimado a partir de asignar puntos a las respuestas de seis de las preguntas de la encuesta CAP. Esto se utilizó para categorizar a la población según tres niveles de conocimiento: insuficiente (0-50 puntos), básico (51-75 puntos) y avanzado (76-100 puntos). Los datos correspondientes a las comunidades del Depto Graneros están siendo procesados. El nivel de conocimiento medio de la población fue de 74,7 (rango= 0-100). El 56% de los encuestados alcanzó el nivel avanzado de conocimiento, el 27% el nivel básico y el 18% el insuficiente. El 88% de los encuestados conocía las vías de transmisión y el 49% identificó los signos y síntomas de la enfermedad; el 98% reconoció al menos uno de los estadios de T. infestans y el 97% mencionó los sitios donde se refugian los triatominos. Sólo el 32% creía que T. infestans era peligroso por la posibilidad de transmitir Chagas. Un 88% respondió que participaría en reuniones para discutir estrategias de eliminación de las vinchucas, sin embargo sólo un 32% se involucró como uno de los actores sociales responsables en la eliminación de T. infestans. Las prácticas de control y prevención eran efectuadas por un 79% de los encuestados. Ninguna de estas variables estuvo asociada significativamente con la infestación de las viviendas en pre y/o post-rociado. Los resultados obtenidos serán utilizados para desarrollar e implementar talleres de educación para la prevención de la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas y transferir herramientas de detección peridomiciliaria de triatominos y su control. Un análisis más detallado que considere el tipo, número y efectividad de las medidas de control y prevención efectuadas por el morador podría brindar más información sobre la relación de estas variables con la infestación así como con variables demográficas y/o ambientales.