Neuritis optica mitocondrial por Linezolid (Zivox)

LUNA, CONSUELO; GOMEZ DEMMEL, EDUARDO; TARTARA LUIS IGNACIO

Congreso; Congreso Conjunto de Oftalmología 2018; 2018

Paciente sexo femenino de 58 años de edad ingresa a nuestra institución con cuadro de sinusitis maxilar y etmoidal agudo que requirió internación y medicación vía oral con Linezolid (inhibidor no selectivo de la monoaminooxidasa), luego de tres días de tratamiento, refirió disminución de agudeza visual de ojo derecho. Al examen se evidenció agudeza visual (sc) ambos ojos de 10/10, sin alteraciones pupilares ni de la motilidad ocular. Fondo de ojo: nervio óptico de bordes netos, sin alteraciones del color ni la vascularización, leve alteración de la sensibilidad al color rojo con respecto al ojo contralateral. PIO: 10 mmHg ambos ojos. Sin alteraciones en laboratorio y neuroimágenes.Tras la suspensión del fármaco , la paciente mejoró progresivamente sus síntomas visuales sin necesidad de instaurar ningún tipo de tratamiento. Las neuropatías ópticas mitocondriales representan un espectro de alteraciones neuronales de distintas etiologías, entre ellas la inducida por fármacos. El Linezolid (Zyvox) es un medicamento utilizado para tratar Staphylococcus Aureus meticilina resistentes y Enterococcus vancomicina resistentes. Su mecanismo es inhibir la síntesis proteica bacteriana al impedir la formación del complejo de iniciación ribosomal. Al tener el nervio óptico mucha actividad mitocondrial, puede adquirirse una neuropatía óptica crónica como reacción adversa.