RECUBRIMIENTO CONJUNTIVAL: MODIFICACION DE LA TECNICA HABITUAL

LUNA, CONSUELO; ESPINOSA, J; GOMEZ DEMMEL, EDUARDO; TARTARA, LI

Buenos Aires

Jornada; Jornadas del Congreso conjunto de oftalmologia 2017; 2017

OBJETIVOPresentar un caso con modificación en la técnica quirúrgica del recubrimiento conjuntival, para resolver perforación corneal post endoftalmitis OBJETIVO EDUCATIVOPresentar modificación de técnica quirúrgica de recubrimiento conjuntival.MATERIALES Y METODOS (caso clínico)Paciente sexo femenino de 35 años de edad, con antecedentes de Artritis Reumatoidea, celíaca, síndrome de Söjgren, leucoma corneal por queratitis herpética recidivante; usuaria de lentes de contacto y lágrimas artificiales. Acude a esta institución refiriendo dolor e inflamación en ojo izquierdo (OI). Al examen se observa absceso corneal e hipopion. Se indican colirios de antibióticos fortificados e internación para tratamiento por vía endovenosa, logrando un cierre parcial de la úlcera con ausencia de hipopion. A los 7 días posteriores al alta, presenta perforación espontánea de córnea. Se indica debridación de restos necróticos con recubrimiento conjuntival de urgencia, se modifica la técnica habitual: colgajo pediculado conjuntival (sin tenon), puntos simples y colocación de lente de contacto terapéutica de hidrogel de silicona. En el control postquirúrgico de 24 hs se evidencia formación de cámara anterior sin seidel y ausencia de dolor. Luego de dos meses, se observa transparencia del colgajo conjuntival y del estroma corneal. La agudeza visual mejor corregida en OD: 10/10 y OI: 7/10, sin síntomas acompañantes. DISCUSION/ CONCLUSION:El recubrimiento conjuntival es un procedimiento quirúrgico relativamente simple y a veces definitivo para ojos que no responden a tratamiento médico o que sufren perforaciones corneales. En este caso clínico, la modificación de la técnica: colgajo conjuntival pediculado central sin tenon, demostró tener mejores resultados, con una agudeza visual aceptable.