ESTUDIO DE NIVELES DE INTERLEUQUINA (IL)-17 EN SUERO Y LIQUIDO SINOVIAL DE PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA Y ESPONDILOARTROPATIAS

LACOSTE, MARÍA GABRIELA; LEDEZMA, CARINA; AMPUERO, VERÓNICA; TAMASHIRO, HÉCTOR; BLAS, RODRIGO; DI GENARO, MARÍA SILVIA

Mar del Plata

Congreso; 41° Congreso Argentino de Reumatología; 2008

Sociedad Argentina de Reumatología

La artritis reumatoidea (AR) y las espondiloartropatías (SpA) son enfermedades sistémicas inflamatorias crónicas que afectan principalmente las articulaciones. La patogénesis de ambas artropatías es compleja y aún desconocida, y una etiología microbiana ha sido sugerida, especialmente en las SpA. La interleuquina (IL)-17 es un miembro de una nueva familia de citoquinas proinflamatorias secretada por linfocitos T colaboradores (Th17), que cumple un rol en la defensa del huésped frente a infecciones agudas. Evidencia reciente en modelos animales sugiere que IL-17 participaría en la inflamación autoinmune y destrucción articular. Su rol en artropatías en humanos no ha sido definido. Los objetivos del presente trabajo fueron a) estudiar las concentraciones de IL-17 en suero y líquido sinovial (LS) de pacientes con AR o SpA de nuestra región, b) investigar si antígenos de Yersinia enterocolitica, un agente causal de gastroenteritis, pueden estimular la producción de esta citoquina en células mononucleares aisladas de LS de estos pacientes. Se obtuvieron LS de 14 pacientes con SpA, 36 con AR y 34 con osteoartritis (OA), y sueros de 18 pacientes con AR y 21 controles sanos. Se analizaron características demográficas, y parámetros inflamatorios clínicos y de laboratorio de los pacientes. Los niveles de IL-17 fueron medidos usando un ELISA de captura comercial. Células mononucleares de LS (CMLS) de tres pacientes con AR y un paciente con SpA fueron separadas con Ficoll-Hypaque y estimuladas con Yersinia muerta por calor (HKY) en dos concentraciones (107 y 108 bact/ml), lisado completo (LC, 10 µg/ml) o proteínas de membrana externa (PME, 10 µg/ml) por 72 hs. El sobrenadante fue extraído y utilizado para la determinación de la citoquina. IL-17 fue detectada en 3 de 18 sueros con AR (rango 0-12 pg/ml) comparados con 1 de 21 pacientes sanos (rango 0-14 pg/ml), sin embargo la diferencia no fue significativa (Fisher; p=0.3). Cuando se estudiaron los LS, IL-17 fue detectada en 21 de 36 pacientes con AR (rango 0-107 pg/ml), 7 de 14 pacientes con SpA (rango 0-22 pg/ml), y 2 de 34 pacientes con OA (rango 0-6 pg/ml), siendo significativamente mayor la frecuencia de pacientes con niveles elevados de IL-17 en AR y SpA que en OA (SpA vs OA Fisher; p