ESTUDIO DE ANTICUERPOS ESPECÍFICOS PARA BACTERIAS ARTRITOGÉNICAS EN LIQUIDO SINOVIAL DE PACIENTES CON ESPONDILOARTROPATÍAS Y ARTRITIS REUMATOIDEA (TRABAJO PRELIMINAR)

DI GENARO, MARÍA SILVIA; TAMASHIRO, HÉCTOR; LACOSTE, MARÍA GABRIELA; STEFANINI DE GUZMÁN, ANA MARÍA

San Luis

Jornada; Primeras Jornadas Multidisciplinarias Provinciales de Salud; 2003

Comité de Capacitación, Docencia e Investigación del Complejo Sanitario San Luis y Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Católica de Cuyo (UCC) sede San Luis

Introducción: Diversas formas de artritis inflamatorias pueden ser desencadenadas por bacterias. Infecciones por Yersinia enterocolítica, Salmonella Enteritidis, Shigella flexneri y Campylobacter jejuni se asocian con Artritis reactiva (ARe); Klebsiella pneumoniae a Espondilitis anquilosante (EA) y Proteus mirabilis en Artritis Reumatoidea (AR) podría ser un agente causal o exacerbante de esta enfermedad. Una respuesta de IgA contra el microorganismo infectante es característica depacientes que desarrollan artritis, indicando incapacidad para clarificar al patógeno de las mucosas.Objetivos: 1) Realizar un estudio regional de Acs. específicos para bacterias artritogénicas en líq. sinovial (LS) de pacientes con artropatías del CSSL. 2) Investigar la presencia de IgA específica en los LS.Materiales y Métodos: se analizaron 42 LS: 5 pac. con espondiloartropatías (SpA) según Gr. Eur. 91´, 17 pac. con AR según ACR 87´ y 20 con osteoartrosis (OA), con edades promedio al momento de estudio de 44,54 (19-68), 48,6 (20-71) y 62,2 (41-79) años, respectivamente. Se estudiaron características macroscópicas y se realizaron recuentos citológicos totales y diferenciales, coloración de Gram y cultivo. Se investigó por ELISA la presencia de Acs. específicos para lipopolisacáridos (LPS), sonicado (Soni) y sobrenadante de cultivo (SN) de Y. enterocolítica, S. Enteritidis y S. flexneri, LPS de Escherichia coli, Soni y SN de Klebsiella sp. y Proteus sp. El punto de corte fue calculado como la media más 2 DS de las absorbancias de los LS de pacientes con OA. Valores de absorbancias que superaron el punto de corte fueron considerados (+). Se realizó un análisis cualitativo de la respuesta inmune por inmunoblotting. Resultados: La tinción de Gram y cultivos fueron (-). Todos los LS de pac. con SpA y AR eran de tipo inflamatorio, indicando etapa activa de la enfermedad. Se observó respuesta de Acs. específicos para Ags. de las bacterias ensayadas en 3 LS de pacientes con SpA y 15 LS de pac. con AR. Respuesta de IgA anti-LPS de Shigella fue detectada en 1 LS de un pac. con SpA y en 3 con AR. Bandas reactivas se observaron por inmunoblotting en 3 LS de pac. con SpA.Conclusiones: 1) Acs. específicos para bacterias artritogénicas están presentes en LS de pacientes con SpA o AR de nuestra región. 2) El predominio de una infección en SpA o AR no pudo ser definido en este estudio preliminar. 3) Se detectó respuesta de IgA específica indicando probable estimulación antigénica crónica en mucosas como ha sido informado por otros autores.