Tratamiento de carcinoma escamoso en cavidad oral mediante electroquimioterapia en pacientes caninos

MAGLIETTI FH; RAO, ML; OLAIZ, N; MICHINSKI, SD; MARSHALL, G

CABA

Jornada; XXVIII Jornadas Oncología del Instituto ?Ángel H. Roffo?; 2012

Ángel H. Roffo

Introducción y antecedentes. La electroquimioterapia (ECT) consiste en la administración sistémica o local de un agente antineoplásico seguido de la aplicación de un campo eléctrico pulsante localmente sobre la superficie del tumor. La aplicación de este campo produce la permeabilización transitoria de las células expuestas, permitiendo el ingreso del agente antineoplásico y consecuentemente aumentar su concentración en el sitio de acción. Esto permite utilizar dosis muy bajas de antineoplásicos y prácticamente eliminar sus efectos de toxicidad sistémica. Se aplica en seres humanos para el tratamiento de tumores cutáneos y subcutáneos en la Comunidad Europea desde 2006. Uno de los aspectos más interesantes de este método es que se pueden tratar tumores de diversa histología con la misma efectividad, que ronda alrededor del 80% de respuestas objetivas. Es un tratamiento paliativo local, que se utiliza cuando otras modalidades terapéuticas han fracasado, o en el caso de que el paciente no acepta realizar el tratamiento convencional. Objetivo Evaluar la respuesta del carcinoma escamoso a la ECT, evaluar la factibilidad del procedimiento y su implementación en la Argentina. Materiales y Métodos Este trabajo muestra resultados preliminares de los primeros 3 pacientes tratados, sobre un total de 40 casos. Los pacientes caninos con carcinoma escamoso en la cavidad oral, diagnosticado por biopsia, con distintos tratamientos previos. Se realizó una única sesión de tratamiento acorde a las pautas del estudio ESOPE (European Standard Operating Procedures for Electrochemothrepy), para la implementación de la ECT, se utilizó un electrodo diseñado en nuestro laboratorio para permitir una mejor cobertura del área tratada, y se evaluó la respuesta a los 7,15 y 30 días. Resultados Uno de los pacientes continúa con vida y libre de enfermedad, desde hace 1 año. Los otros dos fallecieron por causas ajenas al tratamiento antes de los 30 días. Sin embargo mostraron reducciones significativas en el tamaño de la masa tumoral tratada, disminución del dolor, y por lo tanto una mejoría en la calidad de vida. Conclusiones En los casos expuestos la electroquimioterapia (ECT) resulto ser una opción terapéutica adecuada para el control local del carcinoma escamoso localizado en la cavidad oral. El procedimiento es breve y resulta especialmente útil para el tratamiento de tumores cuando otras modalidades terapéuticas no fueron efectivas. Ha resultado seguro, y tolerable para animales de distinto estado clínico. Consideramos que es completamente factible su aplicación en la República Argentina, a un bajo costo, en un primer paso en medicina veterinaria, y cumpliendo las exigencias de los distintos organismos puede estar disponible también en medicina humana.