Abordaje interdisciplinario del paciente que vive con diabetes

FACCIA P; GUTIERREZ M A.; CORRAL, S; MUJICA, M. N; GARAICOECHEA, M.; FALLABELA, F; PANARONI D.; TOLEDO F.

Lima

Congreso; XXV CONGRESO LATINOAMERICANO DE OPTOMETRÍA Y ÓPTICA (CLOO); 2022

ALDOO

Introducción La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica que, a largo plazo, produce disfunción y fallo multiorgánico, afecta a 422 millones de personas en el mundo, se presenta con mayor incremento en los últimos años en América Central y del Sur (60%) y predomina en las poblaciones rurales o urbanas con menor accesibilidad a los servicios de salud. En Argentina, se calcula una prevalencia del 12,7% (2018). La DM es responsable del 2,6% de las pérdidas visuales severas en todo el mundo, y afecta al ojo causando retinopatía diabética (RD), catarata, cambios en el defecto refractivo (DR) y alteraciones en la superficie ocular como ojo seco, blefaritis, úlceras corneales, pérdida de sensibilidad corneal, y ojo seco. Su manejo clínico consiste en una evaluación continua, realizada por un equipo médico coordinado y multidisciplinario, a fin de lograr el control glucémico, mediante tratamiento farmacológico, alimentación y estilo de vida saludables, y el autocontrol de la enfermedad.Objetivo Para poder brindar una atención integral y coordinada, que garantice el acceso a la salud y optimice el manejo del estado de salud-enfermedad de cada paciente, es necesario estudiar las características de salud visual y ocular de la población, la prevalencia de alteraciones visuales asociadas a la diabetes, la influencia de los determinantes socioeconómicos en su estado de salud y las necesidades particulares de esa población.Método En este trabajo se presentan resultados preliminares del estudio descriptivo transversal sobre la condición de salud de pacientes que viven con diabetes atendidos entre el noviembre 2021 y Agosto de 2022 en equipo multidisciplinario en el hospital José Ingenieros, Melchor Romero, La Plata, Argentina. Se seleccionaron las historias clínicas de pacientes con DM que cumplían con los exámenes visuales, el examen médico y examen bioquímico completos, previamente se obtuvo el consentimiento informado para su inclusión en el análisis. Resultados De las 30 HC analizadas, 9 presentaban un registro completo, con una edad media de 47±10 años, uno con DBT1 y 8 con DBT2. El 44% de la muestra cursaba con otra enfermedad como hipertensión, el 55% presentaba una Hb1Ac>10%, el 22% tenía valores entre 8 -9% y el 22% valores entre 6 -7%, lo que sugiere un bajo control glucémico. En relación con la salud y función ocular, el 22% presentó sospecha de ojo seco con OSDI, el 33% opacidad en el cristalino, el 67% lesión epitelial con fluoresceína y el 33% con verde de lisamina. El 56% usaba corrección para lejos, cerca o ambas y el 22% tenía una discapacidad visual (AV 20/40 o menor) que persistía aún con el uso del anteojo. En la valoración de FO se encontró 1 caso con RD moderada y otro con lesión en retina.Conclusión La atención integral y coordinada permite disponer de información sobre las condiciones asociadas a cada caso, lo que potencia y promueve un mejor manejo y control del estado de salud enfermedad, de la prevención de riesgo y favorece el desarrollo de un vínculo más estrecho entre profesional-paciente.