La melatonina protege con la fibrilación ventricular inducida por hipopotasemia preservando la conexina 43

DIEZ ER; PRADO NJ; MIATELLO RM; PONCE ZUMINO AZ

Rosario

Congreso; XXXIII Congreso Nacional de Cardiología; 2015

Federación Argentina de Cardiología

Objetivo: La hipopotasemia es la anomalía electrolítica más frecuente en la práctica clínica y aumenta riesgo de fibrilación ventricular (FV). La melatonina previene alteraciones en los canales formados por conexina 43 (Cx43) y protege contra la FV inducida eléctricamente, pero sus propiedades en otros escenarios arritmogénicos como la hipopotasemia permanecen desconocida. Nuestro objetivo fue demostrar que la melatonina protege contra la VF inducida por hipopotasemia, en parte al afectar a la Cx43.Material y Método: Corazones de aislados rata se sometieron a 10 min de perfusión con Krebs-Henseleit (4,5 mmol/L de K+), seguido de perfusión con bajo potasio (1 mmol/L) en la ausencia o presencia de melatonina (100 µM). Se mantuvieron los niveles de bajo potasio por 25 min, a menos que la VF ocurriera antes. Luego de dos minutos de VF se perfundió con Krebs-Henseleit, nuevamente, a fin de evaluar si retornaba el ritmo sinusal. Se analisó la incidencia de las arritmias y el tejido ventricular para la expresión (western blot) y Distribución Cx43 (inmunofluorescencia).Resultado: La melatonina redujo la incidencia de VF inducida por bajo potasio de 100% en los controles (13/13) a 67% (8/12) (P = 0,0391), retrasó la aparición de la FV de 7 minutos (5-12 RIC) a 12 min (9-25 RIQ) (P = 0,041) y dio lugar a una recuperación más rápida del ritmo sinusal (P = 0,047). Las arritmias transitorias, parámetros del ECG (frecuencia cardíaca, intervalos PR y QT) y la presión desarrollada por ventrículo izquierdo no fueron diferentes entre los grupos. Los niveles totales de Cx43 no se modificaron por la melatonina, sin embargo, el tratamiento previno la desfosforilación (confirmado con anticuerpo específico contra Cx43 desfosforilada) y la topología anormal (lateralización) de la Cx43.Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la melatonina aguda protege contra la VF inducida por bajo potasio, en parte mediante la prevención de los cambios agudos en la Cx43.