Parámetros de injuria oxidativa plasmática en el Síndrome Urémico Hemolítico

FERRARIS, V.; VALLEJO, G.; ACQUIER, A.; RATTO, V.; FERRARIS, J.R.; MENDEZ, C.F.

Buenos Aires

Congreso; VIII Congreso Latinoamericano de Nefrologia Pediatrica; 2008

Asociación Latinoamericana de Nefrología Pediátrica

El Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) se caracteriza por microangiopatía trombótica, lesiones isquémicas y fallo renal. Niveles aumentados de estrés oxidativo (EO) se detectan durante la evolución de diversas enfermedades y se ha postulado su participación en el fallo renal agudo y crónico. El objetivo del presente trabajo ha sido evaluar el estado de EO y su evolución durante la fase aguda del SUH. Se realizó la determinación plasmática del grado de peroxidación lipídica (sustancias reactivas al ácido tiobarbitúrico, TBARs) y la capacidad antioxidante no enzimática total (TRAP) diariamente durante el período de internación de 18 pacientes y de 6 individuos sanos (control). TBARs se determinó fluorométricamente y TRAP a partir de la quimioluminiscencia inducida por un dador de especies activas del oxígeno usando un análogo de la vitamina E (Trolox) como estándar. Los valores de TBARs reflejaron la evolución del SUH con valores al ingreso y alta significativamente mayores que los registrados en controles (1,3 ± 0,2 y 1,3 ± 0,1 vs. 0,48 ± 0,1 mM respectivamente, p<0,01). Los valores de TRAP resultaron elevados al ingreso, permanecieron elevados durante el curso del SUH retornando a valores normales al alta (675 ± 51; 657 ± 60 y 325 ± 33 al ingreso, máximo y alta respectivamente vs. control 317 ± 30, mM Trolox, p<0,01). Los niveles de TBARs así como también los de TRAP mostraron una correlación positiva y significativa (p<0,05) con los valores de creatininemia r=0,398 y 0,739 y de lactato deshidrogenasa 0,47 y 0,582 (para TBARs y TRAP respectivamente) utilizados como marcadores de fallo renal y hemólisis. Demostramos un aumento en los niveles de EO en la fase aguda del SUH producido por un desbalance entre la injuria oxidativa y las defensas antioxidantes no enzimáticas, sugiriendo que la determinación de parámetros relacionados con el EO podría ser útil como marcador de la severidad de la enfermedad.