Asociación entre leucemia linfática crónica y anemia hemolítica autoinmune

JEREMÍAS GALETTI; PABLO MORANDE; CRISTIAN CAÑONES; MERCEDES BORGE; FERNANDO BEZARES; ROMINA GAMBERALE; MIRTA GIORDANO

MEDICINA (BUENOS AIRES)

MEDICINA (BUENOS AIRES)

Lugar: Buenos Aires; Año: 2007 vol. 67 p. 51 - 54

0025-7680

La leucemia linfática crónica (LLC) se asocia frecuentemente con anemia hemolítica autoinmune(AHA), pero los mecanismos responsables no se han dilucidado todavía. En la AHA losautoanticuerpos están dirigidos mayormente contra las proteínas del eritrocito banda 3 (B3), complejo Rh oglicoforinas. Nosotros investigamos la posibilidad de que las células LLC inicien la respuesta autoinmune actuandocomo células presentadoras de la proteína B3 a linfocitos T autorreactivos en el contexto de una coestimulaciónapropiada. En primer lugar, demostramos que las células LLC son capaces de unir e incorporarB3, pero no proteínas irrelevantes. El sitio de unión a B3 en las células leucémicas es sensible a la digestiónpor proteasas y neuraminidasa lo que sugiere que se trataría de una glicoproteína de membrana. Cuando lascélulas LLC se ensayaron como células presentadoras de B3, encontramos que eran incapaces de inducir proliferaciónT a menos que se activaran a través de CD40. En estas condiciones, las células LLC pulsadas conB3 lograron estimular las respuestas T específicas en alrededor del 50% de las muestras evaluadas. Nuestrosresultados muestran que las células LLC pueden unir y capturar en forma específica B3 y, luego de ser activadas,pueden inducir la proliferación de linfocitos T autorreactivos. Proponemos que el clon leucémico iniciaría larespuesta autoagresiva contra los glóbulos rojos actuando como una población de células presentadoras delantígeno B3.