INVESTIGADORES
TRABUCCHI Aldana
congresos y reuniones científicas
Título:
Caracterización inmunoquímica de los autoanticuerpos anti-ZnT8 asociados a diabetes Mellitus Autoinmune
Autor/es:
FACCINETTI, NATALIA I.; GUERRA, LUCIANO L.; TRABUCCHI, ALDANA; IACONO, RUBÉN F.; POSKUS, EDGARDO; VALDEZ, SILVINA N.
Lugar:
Buenos Aires
Reunión:
Congreso; 14º congeso internacional de medicina interna del hospital de clínica; 2012
Institución organizadora:
Hospital de Clínicas, Universidad de Buenos Aires
Resumen:
Caracterización inmunoquímica de los autoanticuerpos anti-ZnT8
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Caracterización
inmunoquímica de los autoanticuerpos anti-ZnT8 asociados a
Diabetes Mellitus Autoinmune
FACCINETTI
N.I.; GUERRA L. L.; TRABUCCHI A.; IACONO R. F.; POSKUS E.; VALDEZ S.
N.
La Diabetes Mellitus (DM)
tipo 1 se clasifica como DM autoinmune (tipo 1A) o DM idiopática
(tipo 1B). El reciente descubrimiento de ZnT8 como el cuarto
autoantígeno inmunodominante involucrado en la DM tipo 1A,
provee un recurso adicional para el estudio de la incidencia y
progresión de la enfermedad. La determinación de
autoanticuerpos anti-ZnT8 (ZnT8A) junto con otros autoanticuerpos,
aumenta la sensibilidad de detección de autoinmunidad en
pacientes con DM tipo 1 así como en la población de
riesgo (familiares en primer grado de pacientes con DM tipo 1),
contribuyendo a la disminución del número de pacientes
falsamente clasificados con DM idiopática o tipo 1B. Se sabe
que existen dos variantes polimórficas del ZnT8 en el residuo
325 de la molécula (Arg/Trp) y no se encuentra suficientemente
definido el rol de este residuo en la inmunorreactividad de los
ZnT8A.
El
objetivo
del presente trabajo fue la caracterización inmunoquímica
de los ZnT8A, a través del estudio de las especificidades
hacia las formas recombinantes ZnT8-Trp325, ZnT8-Arg325 y hacia los
dímeros híbridos u homogéneos: ZnT8-Trp-Arg325,
ZnT8-Trp-Trp325 y ZnT8-Arg-Arg325, aportando información
acerca del papel de los distintos dímeros en la estructura de
epitopes y en la génesis de estos autoanticuerpos in
vivo.
Se
estudiaron 50 muestras de pacientes con reciente diagnóstico
de DM tipo 1, provistas por la American Diabetes Association (ADA)
para la ejecución del programa de control de calidad
internacional de marcadores de autoinmunidad, Diabetes Antibody
Standardization Program (DASP). Se determinaron los marcadores de
autoinmunidad para diabetes: IAA/PAA, GADA, IA-2A y ZnT8A, mediante
las técnicas radiométricas de referencia (RBA). En el
caso de los ZnT8A se evaluó la inmunorreactividad frente
al dominio antigénico C-terminal
de ZnT8 (aminoácidos 268-369), empleando las siguientes
construcciones genéticas: ZnT8-Trp325, ZnT8-Arg325,
ZnT8-Trp-Arg325, ZnT8-Trp-Trp325 y ZnT8-Arg-Arg325.
De los
50 pacientes estudiados 19 (38.0%) fueron IAA/PAA +, 39 (78.0%) GADA
+, 30 (60.0%) IA-2A+ y 31 (62.0%) ZnT8A + para al menos alguna de las
construcciones genéticas empleadas. De los 31 pacientes
positivos para ZnT8A, 7 (22.6%) reconocieron todas las formas simples
y combinadas de ZnT8. El heterodímero ZnT8-Trp-Arg325 fue la
construcción con la que se detectó el mayor porcentaje
de pacientes ZnT8A + (30 pacientes, 96.8%). Asimismo, 14 pacientes
(45.2%) reconocieron una, dos, o las tres costrucciones diméricas
(ZnT8-Trp-Arg325, ZnT8-Trp-Trp325 y/o ZnT8-Arg-Arg325) pero ninguno
de los monómeros (ZnT8-Trp325 o ZnT8-Arg325).
Conclusiones:
Se
lograron diferenciar diferentes subpoblaciones de autoanticuerpos
según sus inmunorreactividades frente a variantes antigénicas
C-terminal
de ZnT8, alcanzando una caracterización inmunoquímica
más exhaustiva de los ZnT8A. La presencia de autoanticuerpos
que reconocieron únicamente a las construcciones diméricas
evidencian la presencia de epitopes mejor definidos por la estructura
cuaternaria de ZnT8, independientemente del aminoácido
presente en el residuo 325 de la molécula. Esta nueva
información significa un aporte acerca del papel de los
dímeros en la estructura de epitopes y en la génesis de
estos autoanticuerpos in
vivo, independientemente
del enfoque genético inicial basado en las variantes
polimórficas.