En busca de biomarcadores de severidad en la MG. Utilidad pronóstica de C3, C4 C5a y ACRA

MANIN A; FERNANDEZ VC; JUSTO ME; PAZ ML; LEONI J; MELAMUD L; AGUIRRE F; VILLA A

Congreso; 55° Congreso Argentino de Neurología; 2018

INTRODUCCION Y OBJETIVOSLa Miastenia Gravis (MG) es una enfermedad autoinmune mediada por anticuerpos. En la mayoría de los casos se identifican anticuerpos dirigidos contra el receptor de acetilcolina (ACRA). Estos anticuerpos IgG1-IgG3 son capaces de activar complemento. A pesar del amplio conocimiento en la fisiopatogenia de MG, no se cuenta a la fecha con biomarcadores de utilidad pronóstica.El objetivo del estudio es identificar potenciales biomarcadores de severidad clínica y riesgo de exacerbación en pacientes con MG. MATERIALES Y MÉTODOSSe realizó un trabajo prospectivo en pacientes con MG ACRA positiva. En estos pacientes se determinaron niveles de C3, C4, C5a y ACRA y se analizó la relación entre estos biomarcadores y el estado clínico del paciente de acuerdo a escalas ADL (Activities of Daily Living Scale) y MGC (Myasthenia Gravis Composite). RESULTADOSSe incluyeron 60 pacientes, de quienes se obtuvieron 69 evaluaciones en distintos momentos de actividad clínica de la MG. Se halló una correlación positiva estadísticamente significativa, entre el título de ACRA y la severidad según escalas ADL y MGC. Las concentraciones de C3, C4 y C5a no presentaron variaciones de acuerdo a la severidad de la MG según escalas MGC y ADL y tampoco mostraron diferencias significativas entre pacientes cursando exacerbación o en estado basal. CONCLUSIÓNLos datos de este estudio revalorizan la utilidad práctica del análisis del título de ACRA, y lo postulan como una herramienta para el seguimiento clínico de los pacientes con MG.