Determinación de factores del complemento en la Neuromielitis Óptica

FERNANDEZ VC; MANIN A; JUSTO ME; PAZ ML; LEONI J; AGUIRRE F; VILLA A

Congreso; 56° Congreso Argentino de Neurología; 2019

INTRODUCCION Y OBJETIVOSLa neuromielitis optica (NMO) es una enfermedad autoinmune mediada por anticuerpos dirigidos contra el canal de agua acuaporina-4 (AQP4). Estos activan el sistema de complemento, con un rol preponderante en la fisiopatogenia de la enfermedad. La medición de estos factores es útil como marcador de actividad en enfermedades autoinmunes sistémicas, sin embargo no se ha estudiado su utilidad en la NMO.En este estudio, analizamos la utilidad de la determinación de factores C3, C4 y C5a como potenciales marcadores de actividad inflamatoria en la NMO.MATERIALES Y MÉTODOSSe realizó un estudio prospectivo en pacientes seguidos regularmente en un Hospital Público de la Ciudad de Buenos Aires con NMO. Se determinaron niveles de C3, C4 y C5a en sangre venosa y se analizó su correlacion con la actividad de la enfermedad, realizándose determinaciones en estadio basal y en recaída.RESULTADOSSe realizaron 34 determinaciones en 27 pacientes, 22 en estado basal y 12 en recaida. 23 son mujeres, 4 hombres, edad media: 42,9 años. La concentracion media en estadio basal de C3 fue de 125,11 vs. 134,77 en recaída(p=0,35), C4: 21,29 vs 23,20 (p=0,49) y C5a: 37,77 vs 32,70 (p=0,71). Al analizar estos valores en relación con la seropositividad para AQP4, encontramos que las muestras de pacientes seronegativos mostraban valores ligeramente mayores de C3 independientemente del estadio de enfermedad (p=0,06). Se compararon ademas con controles sanos, observandose en NMO un valor mayor de C3 (p=0,11) y menor de C4 (p=0,78) y C5a (p=0,15) que en controles. Se realizaron determinaciones en estadio basal/exacerbado intrapaciente en 4 casos, evidenciandose en 3 de ellos aumento de C3 y C4 durante la exacerbacion ( p=0,68 y 0,81).CONCLUSIONESLa determinacion de factores de complemento ya sea en estado nativo o activado, mostró variabilidad con la seropositividad, frente a controles normales e intrapaciente, sin mostrar diferencias significativas como biomarcador de actividad en la población de estudio.