Fotosensibilidad cutánea en pacientes con enfermedades autoinmunes reumáticas y su relación con la presencia de autoanticuerpos anti-Ro/SS-A, anti-La/SS-B y anti-Sm.

MARIELA L. PAZ; FEDERICO S. WEILL; JULIANA LEONI; DANIEL H. GONZÁLEZ MAGLIO

Mar del Plata, Argentina

Congreso; LII Reunión Científica de la Sociedad Argentina de Investigación Clínica, LV Reunión Científica de la Sociedad Argentina de Inmunología, Reunión de la Sociedad Argentina de Fisiología (SAIC-SAI-SAFIS).; 2007

Introducción: Las enfermedades del tejido conectivo (ETC) pueden presentar diferentes autoanticuerpos (AAcs) contra antígenos nucleares; algunos asociados específicamente con ciertas patologías y otros presentes en varias de ellas. El fenómeno de fotosensibilidad cutánea (FC) ha sido relacionado históricamente con la presencia de AAcs anti-Ro/SS-A, aunque este hecho es motivo de controversia.Objetivos: 1) Evaluar el perfil de AAcs, tanto individuales como sus diferentes asociaciones, presentes en pacientes con ETC. 2) Relacionar la manifestación de FC con la presencia de diferentes AAcs en las patologías estudiadas.Métodos: Se estudiaron 169 pacientes derivados del Servicio de Reumatología del Hospital de Clínicas José de San Martín. Los AAcs fueron evaluados mediante la técnica de ELISA: los anti-Ro/SS-A totales, anti-La/SS-B y anti-Sm se determinaron utilizando kits comerciales. La determinación particular de anti-Ro 52 kDa y anti-Ro 60 kDa se realizó mediante un ELISA que utiliza las proteínas recombinantes purificadas individualmente.Resultados: 1) Asociación de AAcs por patología: LES (52) SS 1º (27) SS 2º (23) Otras (43) S/ Diagn (24) Ro + 10 4 9 5 1 La + 2 0 2 2 0 Sm + 9 0 0 0 1 Ro + La + 4 9 3 2 0 Ro + Sm + 4 1 2 2 0 La + Sm + 0 0 0 0 0 Ro+La+Sm+ 6 1 2 0 0 Ro-La-Sm- 17 12 5 32 22 2) De los pacientes con FC (n=81): 23 fueron positivos para anti-Sm; 18 para anti-La y 34 para anti-Ro total (27 para Ro 52 y 18 para Ro 60). De los pacientes sin FC (n=88): 5 fueron positivos para anti-Sm; 14 para anti-La y 31 para anti-Ro total (26 para Ro 52 y 18 para Ro 60).Conclusiones: 1) La aparición de AAcs aislados es mas común en SS 2º (anti-Ro) y en LES (anti-Ro y anti-Sm), mientras que la asociación de AAcs es más común en SS 1º (anti-Ro y anti-La). 2) Del análisis estadístico mediante tablas de contingencia se concluye que la FC está fuertemente relacionada con la presencia de los AAcs anti-Sm (Odds Ratio=6,583; p<0,0001) y no con la presencia de AAcs anti-La o anti-Ro, tanto total como sus componentes individuales.