Una mirada latinoamericana de la salud internacional. El caso de UNASURSalud

BELEN HERRERO; JORGELINA LOZA; BELARDO, MARCELA BEATRIZ

La integración latinoamericana en debate. incertidumbre, formatos institucionales fragmentados y caminos alternativos latentes

Teseo, CLACSO, ALAS

Lugar: Buenos Aires; Año: 2019; p. 119 - 140

Introducción: La atención a las políticas de salud en las organizaciones regionales de América del Sur revela un nuevo "giro social" en la economía política regional de la cooperación internacional. Este contexto es clave para entender por qué un cuerpo esencialmente político como UNASUR posicionó a la salud en el camino hacia la construcción de un nuevo regionalismo, convirtiéndose en el motor de las políticas sociales, y en una herramienta para "una causa regional" contra la influencia externa y el enfoque tradicional de otros organismos internacionales y donantes externos.Objetivos: El objetivo de este trabajo es, por un lado, analizar y discutir, en relación a UNASUR, si las prácticas, los métodos (y los enfoques) regionales del bloque son propicios para el surgimiento e implementación de nuevas estrategias para el abordaje de la salud desde las políticas regionales, tendientes a mejorar la calidad de vida en América del Sur, reducir las desigualdades y hacer frente a la pobreza. En segundo lugar, indagar qué están haciendo los actores nacionales y regionales involucrados en estas políticas en salud. Asimismo, analizar si UNASUR está comprometido en abordar las desigualdades sociales y las asimetrías en relación con la salud, como se indica en las agendas regionales, y cómo se ha reflejado esta postura en los procesos de formulación de políticas, y en la asignación de recursos. En particular de las políticas en salud relacionadas específicamente con el acceso a la atención sanitaria y a los medicamentos. Nos preguntamos, finalmente, si contribuye a una nueva forma de diplomacia en salud en la región. Material y métodos: Este trabajo es resultado de una investigación desarrollada entre 2014 y 2015 con un enfoque cualitativo, basado en el análisis de fuentes secundarias y primarias (entrevistas en profundidad a informantes claves). Resultados: Los resultados del estudio dan cuenta, en primer lugar, que el derecho a la salud, el acceso universal y los determinantes sociales son las banderas de este proyecto político de integración y de las nuevas políticas de salud en la región que se impulsan desde UNASUR, de acuerdo a sus agendas, tratados, resoluciones y mandatos. En segundo lugar, los resultados permiten visualizar el marco regional que propone UNASUR en materia de equidad social, y su enfoque basado en derechos en relación con el acceso a la atención médica y medicamentos, con el objetivo de la reducción de las asimetrías entre los países. Lo que es más, se ha podido visualizar que UNASUR promueve un movimiento hacia las políticas de cooperación y de carácter transversal horizontal, que se alejan del modelo hegemónico tradicional y vertical de los donantes y receptores. Finalmente, este gran bloque intergubernamental constituido en UNASUR Salud como organismo político pero sin injerencia directa al interior de los países, en materia de salud y medicamentos, ha jugado un papel central en la expansión de los horizontes políticos nacionales y las capacidades políticas. Conclusiones: En consecuencia, los resultados de nuestro estudio permiten afirmar que las intervenciones de UNASUR conducen a iniciativas y acciones para implementar las reformas según los objetivos establecidos regionalmente así como favorecen la definición de objetivos en el nivel nacional, orientando pasos hacia una agenda regional en salud. Asimismo, en el ámbito mundial, UNASUR mejora la visibilidad y las 'voces' de los estados miembros. Finalmente, este organismo aporta un marco normativo que proporciona medios para la difusión de ideas, lo que implica un cierto distanciamiento de la herencia del marco neoliberal que ha caracterizado a la integración regional en América del Sur.