Prevalencia de la infección por HTLV-1/2 e impacto de los resultados falsos reactivos en el sistema de salud

PATACCINI G, CÁNEPA C, RUGGIERI M, SALIDO J, DELFINO C, BLEJER J, ALTER A, FERNÁNDEZ R, RODRÍGUEZ E, BERINI C, BIGLIONE M

Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Congreso; XIV Congreso Argentino de Medicina Transfusional,; 2013

AAHI

PREVALENCIA DE LA INFECCIÓN POR HTLV-1/2 E IMPACTO DE RESULTADOS FALSOS REACTIVOS EN EL SISTEMA DE SALUD. Si bien Buenos Aires es considerada zona no endémica para HTLV-1/2, el creciente flujo migratorio podría ser un desencadenante de variaciones epidemiológicas. El tamizaje en donantes de sangre es de gran importancia pero es destacable que los ensayos presentan diferencia en su especificidad, generando un número variable de resultados falsos positivos. Objetivo Evaluar la prevalencia para HTLV-I/2 y el porcentaje de falsos reactivos en donantes de un Banco de Sangre de Buenos Aires a lo largo de un año Materiales y Método Durante el 2012, se analizaron un total de 27.088 muestras por el ELISA Diapro. Aquellas muestras que resultaron repetidamente reactivas fueron estudiadas también por Aglutinación de Partículas (Serodia) y confirmadas por Western Blot (HTLV- Blot 2.4, MP Diagnostics). Todas las muestras fueron analizadas además, por nested-PCR para fragmentos de tax y pol de ambos tipos virales. Resultados De las 27.088 muestras, 755 (2.79± 0,198%) presentaron algún marcador de detección obligatoria resultando 97 (0.358±0,073%) repetidamente reactivas por DIAPRO para anti-HTLV-1/2. De ellas, 5 fueron positivas con una prevalencia final del 0,02%, resultando 4 HTLV-1 y 1 HTLV-2. El resto (92: 0.34%) resultaron no reactivas por AP y negativas por n-PCR presentando 3 de ellas otro marcador serológico. De los 5 donantes HTLV positivos, uno refirió ser descendiente de originarios y dos provenían de áreas endémicas (Chile y Perú) Conclusiones Se confirma una baja prevalencia para HTLV-1/2 en Buenos Aires en donantes de sangre y la circulación de ambos tipos virales a partir de individuos que no refirieron antecedentes de riesgo a excepción haber nacido en áreas endémicas o ser descendientes de originarios. Además, una cantidad importante de muestras fueron falsos reactivos, lo que sustenta la necesidad de utilizar ensayos de mayor especificidad.