Leptospirosis: abordaje multidisciplinario de una enfermedad endemica

PUJATO N.; LOTTERSBERGER J.; VANASCO B.; LOPEZ M. S.; GOMEZ A. A. ; MÜLLER G.; RICARDO T.; CRISTALDI M. A.; PREVITALI M. A.

Desarrollo sostenible en el centro norte de la provincia de Santa Fe

UNL

Año: 2021; p. 1 - 1061

La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de distribución mundial causada por bacterias del género Leptospira. Las leptospiras patógenas se excretan con la orina de mamíferos hospedadores domésticos o silvestres, pudiendo persistir durante semanas en el ambiente . El ser humano es un hospedador accidental, pudiendo infectarse por contacto directo con orina, fuidos corporales o tejidos deanimales infectados, o indirectamente a través del agua y suelo contaminados con esta orina. Anualmente se reportan en el mundo más de un millón de casos graves de leptospirosis, aunque se considera que la carga mundial está subestimada. Entre las principales razones se cuenta el amplio espectro clínico de la enfermedad que abarca desde síndromes febriles inespecífcos, hasta formas graves como el Síndrome de Weill y el Síndrome de hemorragia pulmonar. Además, debido a difcultades en el diagnóstico y problemas de infraestructura, solo un pequeño porcentaje de los casos reportados llegan a confrmarse y muchos países no cuentan con un sistema de notifcación de casos o la misma no es obligatoria. En Argentina, la notifcación de casos de leptospirosis es obligatoria desde1960 (ley Nacional 15465−1960). En la actualidad, la leptospirosis se considera un problema de salud pública en todo el territorio nacional, siendo los principales factores de riesgo el contacto con áreas inundadas y la ocupación rural. En los asentamientos marginales situados en áreas inundables, las condiciones sanitarias defIcientes favorecen la proliferación de roedores y el contacto con agua estancada, incrementando el riesgo de contagio. Las provincias de Santa Fe, Entre Ríos y Buenos Aires son endémicas para leptospirosis, presentando brotes epidémicos en períodos de lluvias intensas e inundaciones. Considerando que la leptospirosis se transmite en la interfaz humano−animal−ambiente, ocasionando daños tanto a la salud humana y animal, resulta apropiado abordar su estudio desde un enfoque «una salud». El mismo, propone integrar los aspectos de salud humana, animal y ambiental desde una perspectiva interdisciplinaria para lograr una mejor comprensión y control de la enfermedad. Desde la UNL se han realizado aportes signifcativos al conocimiento de la epidemiología de Leptospirosis en la provincia de Santa Fe, como así también a sus aspectos clínicos y diagnósticos desde una perspectiva interdisciplinaria.