Esporotricosis felina por Sporothrix brasiliensis, con contagio a humanos en Buenos Aires, República Argentina

ETCHECOPAZ AN; LANZA N; FRANCO P; POLA SJ; TOSCANINI MA; BRITO DEVOTO T; LOPEZ DANERI AG; MESPLET M; IOVANNITTI C; CUESTAS ML

Congreso; XV Congreso Argentino de Microbiología; 2019

La esporotricosis es una micosis subcutánea por implantación traumática, causada por hongos termodimórficos del complejo Sporothrix schenckii (Ss). Afecta a diversas especies de sangre caliente, entre ellos, felinos, caninos y humanos. Tradicionalmente, se reconoce al traumatismo con vegetales punzantes o corteza de árboles como fuente de infección pero numerosos trabajos documentan al arañazo y mordedura del gato enfermo como fuente de infección, definiendo de esta manera dicha enfermedad como zoonosis. En este trabajo se describe un caso de esporotricosis felina por Sporothrix brasiliensis (Sb) y contagio por contacto directo de las lesiones del gato y por inoculación traumática a través del rasguño a personas en Los Polvorines. Paciente: Felino, hembra, común europeo, castrada, 2 años de edad, buen estado general, con hábitos peridomiciliarios. La lesión inicial era nodular en el puente nasal y al momento de la consulta se observa una lesión ulcerosa con drenaje infraorbital de dos semanas de evolución. Se tomaron muestras bajo sedación de la lesión para citología y cultivos a 28 y 37°C en agar Sabouraud. Lo mismo se realizó con muestras de uñas de los miembros delanteros. Se extrajo sangre para hemograma, test de FIV y FeLV y se obtuvo suero para detección de IgG antiesporotricosis. Citología: Reacción inflamatoria con presencia de neutrófilos y macrófagos con abundantes estructuras en su citoplasma compatibles con levaduras del género Sporothrix. Hemograma: Leucocitosis con desvío a la izquierda. FIV/FeLV: Negativo. IgG antiesporotricosis: Positivo. Cultivo de las muestras: Desarrollo de hongo levaduriforme a 37°C y de hongo filamentoso a 28°C con micromorfología compatible con Ss. Se comenzó tratamiento con Itraconazol 11mg/kg/día por 3 meses logrando resolución completa. Es de destacar que la veterinaria que lo revisó acusó una lesión nódulo ulcerosa en el dorso de la mano derecha donde había sido rasguñada por el felino con compromiso linfático. A su vez, la hija del propietario del felino (3 años de edad) presentó una lesión ulcerosa en la porción lateral de la cadera. En ambos casos se confirmó el diagnóstico de esporotricosis mediante aislamiento fúngico a partir de las muestras clínicas obtenidas de las lesiones y se comenzó un tratamiento específico. Los 4 aislamientos fúngicos obtenidos fueron identificados a nivel de criptoespecie como S. brasiliensis mediante la amplificación, secuenciación y análisis filogenético del gen de calmodulina. El gato constituye la principal fuente de infección en lo que respecta a la transmisión zoonótica de la esporotricosis. La extensión de aéreas subtropicales por el calentamiento global y la estrecha convivencia con las mascotas eleva el riesgo epidemiológico de transmisión, por lo que se destaca la importancia de un diagnóstico específico, precoz y definitivo de esta enfermedad y la importancia del trabajo conjunto entre medicina veterinaria y humana.